肺动脉高压34毫米汞柱属于中度升高,需结合临床症状综合评估。肺动脉高压的严重程度主要取决于症状进展速度、心脏功能代偿情况及是否存在基础疾病。
1、症状评估轻度患者可能仅活动后气促,中重度患者会出现静息呼吸困难、晕厥或咯血,提示右心功能失代偿。
2、心脏功能通过超声心动图评估右心室大小和功能,右心室扩张或三尖瓣反流加重提示病情进展,需积极干预。
3、基础疾病继发于先天性心脏病、结缔组织病等基础疾病者预后较差,特发性肺动脉高压需排除遗传因素。
4、治疗反应对靶向药物如安立生坦、波生坦的治疗敏感性影响预后,反复出现右心衰竭者需考虑肺移植评估。
建议定期监测6分钟步行距离和NT-proBNP水平,避免高原旅行和剧烈运动,妊娠会显著加重病情需严格避孕。