冠心病的心电图特点主要包括ST段压低或抬高、T波倒置、病理性Q波、心律失常等。冠心病患者的心电图表现与心肌缺血、心肌梗死等病理变化密切相关，需结合临床症状及其他检查综合判断。
ST段压低或抬高是冠心病心电图的典型表现。心肌缺血时可能出现水平型或下斜型ST段压低，急性心肌梗死时可见ST段弓背向上抬高。T波倒置常提示心肌缺血，可能表现为对称性深倒置或双向T波。病理性Q波多见于陈旧性心肌梗死，表现为宽度超过0.04秒、深度超过同导联R波1/4的异常Q波。心律失常可表现为室性早搏、房室传导阻滞等多种形式，与心肌缺血导致的心电活动异常有关。部分患者可能出现QT间期延长、U波改变等非特异性表现。
冠心病患者应定期进行心电图检查，配合医生进行规范治疗。日常生活中需控制血压、血糖、血脂水平，保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动和情绪激动。戒烟限酒，保证充足睡眠，遵医嘱按时服药。如出现胸闷、胸痛等不适症状应及时就医复查心电图，必要时进行冠状动脉造影等进一步检查。
冠状动脉CTA可以查出冠心病，但存在一定局限性。冠状动脉CTA通过三维成像能清晰显示冠状动脉的狭窄程度和斑块性质，对冠心病的筛查和诊断具有重要价值，但确诊仍需结合临床症状和其他检查结果综合判断。
冠状动脉CTA对钙化斑块和重度狭窄的检出率较高，能直观呈现血管的解剖结构异常，如发现血管狭窄超过50％或存在不稳定斑块，通常提示冠心病可能。该检查无创、快捷，适用于中低风险人群的初步筛查，对支架术后复查也有一定优势。检查前需控制心率并使用造影剂，可同时评估血管起源异常、心肌桥等变异情况。
冠状动脉CTA对微小血管病变和功能性缺血的判断存在不足，血管严重钙化时可能影响狭窄程度评估。部分患者心率过快或心律不齐会导致图像模糊，肥胖患者图像质量可能下降。心肌缺血的功能学评估仍需依赖运动负荷试验或FFR检测，血管内超声和OCT对斑块性质的判断更为精确。
建议存在胸痛、胸闷症状的患者在医生指导下选择检查方式，冠状动脉CTA阴性结果可帮助排除冠心病，阳性结果需进一步行冠状动脉造影确诊。检查后应多饮水促进造影剂排泄，肾功能不全者需提前评估风险，对碘造影剂过敏者禁用。日常需控制血压血糖，戒烟限酒，保持低脂饮食和规律运动以预防动脉粥样硬化进展。
