冠心病患者进行支架手术存在一定风险，但整体安全性较高。支架手术的风险主要包括术中血管损伤、支架内血栓形成、术后再狭窄等，但现代医学技术和规范操作已大幅降低并发症概率。
支架手术过程中可能出现血管内膜撕裂或穿孔，多与血管钙化严重、病变复杂有关。术中造影剂过敏反应也需警惕，表现为皮肤瘙痒、呼吸困难等。术后早期需关注支架内血栓风险，与抗血小板药物使用不足或个体代谢差异相关。部分患者术后可能出现穿刺部位血肿或假性动脉瘤，多因压迫止血不当或凝血功能异常导致。远期再狭窄风险与血管内皮过度增生有关，新型药物涂层支架可显著降低该风险。
高龄、合并糖尿病、肾功能不全患者手术风险相对增高。左主干病变、多支血管病变等复杂情况可能增加手术难度。存在严重凝血功能障碍或活动性出血疾病时需谨慎评估手术时机选择不当如急性心肌梗死超24小时急诊手术也会增加风险。对金属支架过敏体质患者需提前告知医生。少数患者可能对麻醉药物存在特异质反应。
术后需严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，定期复查凝血功能。出现胸痛加重、穿刺部位剧烈疼痛或肢体发凉需立即就医。保持低盐低脂饮食，控制血压血糖在达标范围。术后1个月内避免剧烈运动，3-6个月进行心脏康复训练有助于恢复。戒烟限酒并保持情绪稳定对预防再狭窄很重要。
冠状动脉CTA可以查出冠心病，但存在一定局限性。冠状动脉CTA通过三维成像能清晰显示冠状动脉的狭窄程度和斑块性质，对冠心病的筛查和诊断具有重要价值，但确诊仍需结合临床症状和其他检查结果综合判断。
冠状动脉CTA对钙化斑块和重度狭窄的检出率较高，能直观呈现血管的解剖结构异常，如发现血管狭窄超过50％或存在不稳定斑块，通常提示冠心病可能。该检查无创、快捷，适用于中低风险人群的初步筛查，对支架术后复查也有一定优势。检查前需控制心率并使用造影剂，可同时评估血管起源异常、心肌桥等变异情况。
冠状动脉CTA对微小血管病变和功能性缺血的判断存在不足，血管严重钙化时可能影响狭窄程度评估。部分患者心率过快或心律不齐会导致图像模糊，肥胖患者图像质量可能下降。心肌缺血的功能学评估仍需依赖运动负荷试验或FFR检测，血管内超声和OCT对斑块性质的判断更为精确。
建议存在胸痛、胸闷症状的患者在医生指导下选择检查方式，冠状动脉CTA阴性结果可帮助排除冠心病，阳性结果需进一步行冠状动脉造影确诊。检查后应多饮水促进造影剂排泄，肾功能不全者需提前评估风险，对碘造影剂过敏者禁用。日常需控制血压血糖，戒烟限酒，保持低脂饮食和规律运动以预防动脉粥样硬化进展。
