冠心病可能会影响肺功能，但通常不会直接导致肺部疾病。冠心病患者若合并心力衰竭，可能出现肺淤血、呼吸困难等肺部症状。
冠心病主要因冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧，心脏泵血功能下降时可能引发左心衰竭。左心室无法有效将血液泵入体循环，血液淤积在肺循环中会导致肺静脉压力升高，液体渗入肺泡间隙形成肺淤血。患者表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难，严重时可出现急性肺水肿。这类症状属于心源性肺功能障碍，需通过改善心脏功能来缓解。
少数冠心病患者长期卧床或术后制动可能诱发肺栓塞，这与血液高凝状态有关。部分患者使用β受体阻滞剂等药物可能引起支气管痉挛，加重慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸道症状。但冠心病本身不会直接损伤肺组织结构，其肺部表现多为继发性改变。
冠心病患者应定期监测心肺功能，出现持续咳嗽、咯粉红色泡沫痰等症状需及时就医。日常需控制血压血糖，避免剧烈运动加重心脏负荷，吸烟者必须戒烟。遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸异山梨酯片等药物改善心肌供血，心力衰竭患者可配合呋塞米片减轻肺淤血症状。
冠状动脉CTA可以查出冠心病，但存在一定局限性。冠状动脉CTA通过三维成像能清晰显示冠状动脉的狭窄程度和斑块性质，对冠心病的筛查和诊断具有重要价值，但确诊仍需结合临床症状和其他检查结果综合判断。
冠状动脉CTA对钙化斑块和重度狭窄的检出率较高，能直观呈现血管的解剖结构异常，如发现血管狭窄超过50％或存在不稳定斑块，通常提示冠心病可能。该检查无创、快捷，适用于中低风险人群的初步筛查，对支架术后复查也有一定优势。检查前需控制心率并使用造影剂，可同时评估血管起源异常、心肌桥等变异情况。
冠状动脉CTA对微小血管病变和功能性缺血的判断存在不足，血管严重钙化时可能影响狭窄程度评估。部分患者心率过快或心律不齐会导致图像模糊，肥胖患者图像质量可能下降。心肌缺血的功能学评估仍需依赖运动负荷试验或FFR检测，血管内超声和OCT对斑块性质的判断更为精确。
建议存在胸痛、胸闷症状的患者在医生指导下选择检查方式，冠状动脉CTA阴性结果可帮助排除冠心病，阳性结果需进一步行冠状动脉造影确诊。检查后应多饮水促进造影剂排泄，肾功能不全者需提前评估风险，对碘造影剂过敏者禁用。日常需控制血压血糖，戒烟限酒，保持低脂饮食和规律运动以预防动脉粥样硬化进展。
