拔胃管后需注意观察有无出血或不适、保持伤口清洁干燥、逐步恢复饮食、避免剧烈活动、定期复查。胃管拔除后可能出现轻微咽喉疼痛或恶心,通常短期内可自行缓解。
拔胃管后24小时内需密切观察鼻腔或口腔有无渗血,少量血丝属正常现象。用生理盐水棉签清洁鼻腔分泌物,避免用力擤鼻或抠挖鼻孔。术后2小时可尝试少量饮水,若无呛咳或呕吐,可逐步过渡至流质饮食如米汤、藕粉,24-48小时后根据耐受情况增加稠粥、烂面条等半流质食物。拔管后3天内避免弯腰、提重物等增加腹压的动作,防止诱发呕吐。按医嘱使用康复新液含漱或口服铝碳酸镁片保护黏膜,若出现持续发热、呕血、剧烈腹痛需立即就医。
拔胃管后1周内应选择温凉软食,避免辛辣刺激及过硬食物。保持口腔卫生,餐后用淡盐水漱口。恢复期可适当补充蛋白质粉或肠内营养剂,但需遵循从少到多、从稀到浓的原则。术后2周内避免游泳或潜水,防止鼻腔进水感染。定期随访评估营养状况,必要时复查胃镜或造影。长期留置胃管者拔管后需关注吞咽功能恢复,可进行空咽训练或舌尖上抬练习。