智齿长不出来多数情况下需要拔除。阻生智齿可能引发牙龈肿痛、邻牙龋坏、牙列不齐、颌骨囊肿等问题。
1、牙龈肿痛阻生智齿周围牙龈易反复发炎，形成智齿冠周炎。急性期需局部冲洗上药，可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊控制感染和疼痛。
2、邻牙龋坏倾斜生长的智齿易导致第二磨牙远中面龋齿。需通过牙片评估邻牙损害程度，严重时需同时处理龋齿并拔除智齿，必要时使用复合树脂或嵌体修复。
3、牙列不齐萌出空间不足的智齿可能推挤前牙导致牙齿移位。正畸治疗前通常需预防性拔除，正畸过程可能配合使用镍钛弓丝或隐形矫治器。
4、颌骨囊肿长期埋伏的智齿可能诱发含牙囊肿。需通过CBCT检查囊肿范围，手术摘除囊肿同时拔除智齿，术后可能需使用头孢克肟分散片预防感染。
建议每年进行口腔检查，通过全景片监测智齿生长情况。出现反复肿痛、咬合异常等症状时需及时就诊口腔外科。
