糖尿病酮症酸中毒的特征主要有早期多尿口渴、进展期呼吸深快伴烂苹果味、严重脱水及意识障碍、终末期昏迷或休克。
1. 早期表现患者出现明显多尿、口渴、乏力,血糖水平超过13.9mmol/L,尿酮体检测呈阳性,此时需立即补充胰岛素并纠正水电解质紊乱。
2. 进展期表现呼吸加深加快伴呼气烂苹果味,伴随恶心呕吐、腹痛,血液pH值低于7.3,需静脉输注生理盐水并使用短效胰岛素治疗。
3. 严重脱水皮肤弹性差、眼球凹陷、血压下降等脱水体征,血酮体超过5mmol/L,需快速补液联合小剂量胰岛素静脉滴注。
4. 终末期表现出现嗜睡、反应迟钝甚至昏迷,可能伴随低血容量性休克,需重症监护治疗并监测血气分析。
糖尿病患者出现异常呼气异味或意识改变时应即刻就医,日常需规律监测血糖并遵医嘱调整胰岛素用量。