冠心病可通过调整饮食、规律运动、控制体重、戒烟限酒、遵医嘱用药等方式调理。冠心病通常由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、吸烟、遗传等因素引起。
1、调整饮食减少饱和脂肪和反式脂肪摄入，如动物油脂、油炸食品等，增加全谷物、蔬菜水果和深海鱼类摄入。每日食盐量控制在5克以内，避免腌制食品。适量食用坚果和橄榄油有助于改善血脂。合并糖尿病患者需严格限制精制糖摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。
2、规律运动每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，运动时心率控制在最大心率的60％-70％。避免清晨低温时段运动，运动前后充分热身。存在心绞痛症状者应在医生指导下制定运动方案，避免剧烈运动诱发心肌缺血。
3、控制体重通过饮食和运动将体重指数控制在18.5-23.9之间。腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。减重速度以每周0.5-1公斤为宜，避免快速减重导致代谢紊乱。肥胖患者可寻求营养师制定个性化减重方案，同时监测血压和血糖变化。
4、戒烟限酒完全戒烟可降低心肌梗死风险，必要时使用尼古丁替代疗法或盐酸安非他酮缓释片辅助戒烟。男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克，优选红酒并避免空腹饮酒。长期酗酒者应逐步减量，突然戒断可能引发戒断反应。
5、遵医嘱用药常用药物包括阿托伐他汀钙片调节血脂，单硝酸异山梨酯缓释片改善心肌供血，阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。合并高血压者需长期服用苯磺酸氨氯地平片控制血压。用药期间定期复查肝肾功能，出现肌痛或出血倾向及时就医调整方案。
冠心病患者需每3-6个月复查血脂、血糖和心电图，冬季注意保暖避免冷空气诱发心绞痛。随身携带硝酸甘油片应急，出现持续胸痛超过20分钟立即呼叫急救。保持规律作息和乐观心态，家属应学习心肺复苏技能以备急用。通过综合管理可有效控制病情进展，提高生活质量。
冠状动脉CTA可以查出冠心病，但存在一定局限性。冠状动脉CTA通过三维成像能清晰显示冠状动脉的狭窄程度和斑块性质，对冠心病的筛查和诊断具有重要价值，但确诊仍需结合临床症状和其他检查结果综合判断。
冠状动脉CTA对钙化斑块和重度狭窄的检出率较高，能直观呈现血管的解剖结构异常，如发现血管狭窄超过50％或存在不稳定斑块，通常提示冠心病可能。该检查无创、快捷，适用于中低风险人群的初步筛查，对支架术后复查也有一定优势。检查前需控制心率并使用造影剂，可同时评估血管起源异常、心肌桥等变异情况。
冠状动脉CTA对微小血管病变和功能性缺血的判断存在不足，血管严重钙化时可能影响狭窄程度评估。部分患者心率过快或心律不齐会导致图像模糊，肥胖患者图像质量可能下降。心肌缺血的功能学评估仍需依赖运动负荷试验或FFR检测，血管内超声和OCT对斑块性质的判断更为精确。
建议存在胸痛、胸闷症状的患者在医生指导下选择检查方式，冠状动脉CTA阴性结果可帮助排除冠心病，阳性结果需进一步行冠状动脉造影确诊。检查后应多饮水促进造影剂排泄，肾功能不全者需提前评估风险，对碘造影剂过敏者禁用。日常需控制血压血糖，戒烟限酒，保持低脂饮食和规律运动以预防动脉粥样硬化进展。
