龟头上出现小红疙瘩可能是尖锐湿疣，也可能是珍珠状阴茎丘疹、毛囊炎、过敏性皮炎或龟头炎等疾病引起。建议及时就医明确诊断。
1、珍珠状阴茎丘疹珍珠状阴茎丘疹是良性生理变异，表现为龟头冠状沟边缘排列整齐的白色或淡红色小丘疹，无痛痒感。可能与局部卫生不良或包皮过长有关，通常无须治疗，保持清洁即可。若影响美观可考虑激光去除。
2、毛囊炎毛囊炎由细菌感染毛囊引起，表现为红色丘疹伴疼痛，顶端可能有脓头。常见于剃毛后或出汗过多时。可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，避免抓挠并保持局部干燥。
3、过敏性皮炎接触洗涤剂、避孕套等致敏物质后可能出现红色丘疹伴瘙痒。需立即停用可疑物品，清水冲洗后涂抹丁酸氢化可的松乳膏，严重时口服氯雷他定片。
4、龟头炎真菌或细菌感染导致龟头红肿、起疹，可能伴随白色分泌物。念珠菌性龟头炎需用克霉唑乳膏，细菌性感染可使用红霉素软膏。包皮过长者需注意翻开清洗。
5、尖锐湿疣由HPV感染引起的性传播疾病，初期为淡红色小丘疹，后期可能发展为菜花状赘生物。需通过醋酸白试验或病理检查确诊，治疗选择冷冻、激光或咪喹莫特乳膏，复发率较高需定期复查。
日常应保持会阴部清洁干燥，避免不洁性行为，选择透气棉质内裤。出现皮损时禁止自行用药或挤压，不同病因治疗方案差异较大，需经皮肤科医生面诊后制定个体化处理方案。伴侣有类似症状需共同检查治疗，防止交叉感染。
龟头上长珍珠粒可能是珍珠状阴茎丘疹，通常由生理性因素或局部刺激引起，也可能与包皮过长、感染等因素有关。珍珠状阴茎丘疹可通过保持局部清洁、避免刺激、药物治疗等方式改善。
1、生理性因素珍珠状阴茎丘疹多见于青春期后男性，可能与局部皮脂腺发育异常有关。表现为龟头冠状沟周围出现白色或淡红色小丘疹，排列整齐，无痛痒感。这种情况无须特殊治疗，注意日常清洁即可，避免过度摩擦或使用刺激性洗剂。
2、局部刺激长期摩擦、化学物质刺激可能导致龟头局部角质增生。常见于频繁手淫、穿着过紧内裤或接触劣质安全套等情况。建议减少局部刺激，选择棉质透气内裤，必要时可遵医嘱使用红霉素软膏或莫匹罗星软膏预防感染。
3、包皮过长包皮过长容易积聚包皮垢，长期刺激可能诱发珍珠状丘疹。伴随包皮红肿、异味等症状时，需考虑合并包皮龟头炎。日常应每日清洗包皮垢，严重者可遵医嘱使用克霉唑乳膏或联苯苄唑乳膏，必要时行包皮环切术。
4、病毒感染人乳头瘤病毒感染可能引起尖锐湿疣，初期与珍珠疹相似，但疣体呈菜花状且增长迅速。需通过醋酸白试验或HPV检测鉴别。确诊后可选择咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物治疗，或采用激光、冷冻等物理疗法。
5、真菌感染念珠菌性龟头炎可能导致局部出现红色丘疹伴白色分泌物，伴有明显瘙痒。多发生于糖尿病或免疫力低下人群。可外用硝酸咪康唑乳膏或酮康唑乳膏，同时口服氟康唑胶囊。日常需保持患处干燥，避免交叉感染。
建议每日用温水清洗龟头及包皮内侧，避免使用碱性洗剂。选择宽松透气的纯棉内裤，减少局部摩擦。若丘疹持续增大、破溃或伴随分泌物，应及时到皮肤科或泌尿外科就诊。注意不要自行抠挤丘疹，防止继发感染。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适当补充维生素B族有助于皮肤修复。
