龟头上长珍珠粒可能是珍珠状阴茎丘疹，通常由生理性因素或局部刺激引起，也可能与包皮过长、感染等因素有关。珍珠状阴茎丘疹可通过保持局部清洁、避免刺激、药物治疗等方式改善。
1、生理性因素珍珠状阴茎丘疹多见于青春期后男性，可能与局部皮脂腺发育异常有关。表现为龟头冠状沟周围出现白色或淡红色小丘疹，排列整齐，无痛痒感。这种情况无须特殊治疗，注意日常清洁即可，避免过度摩擦或使用刺激性洗剂。
2、局部刺激长期摩擦、化学物质刺激可能导致龟头局部角质增生。常见于频繁手淫、穿着过紧内裤或接触劣质安全套等情况。建议减少局部刺激，选择棉质透气内裤，必要时可遵医嘱使用红霉素软膏或莫匹罗星软膏预防感染。
3、包皮过长包皮过长容易积聚包皮垢，长期刺激可能诱发珍珠状丘疹。伴随包皮红肿、异味等症状时，需考虑合并包皮龟头炎。日常应每日清洗包皮垢，严重者可遵医嘱使用克霉唑乳膏或联苯苄唑乳膏，必要时行包皮环切术。
4、病毒感染人乳头瘤病毒感染可能引起尖锐湿疣，初期与珍珠疹相似，但疣体呈菜花状且增长迅速。需通过醋酸白试验或HPV检测鉴别。确诊后可选择咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物治疗，或采用激光、冷冻等物理疗法。
5、真菌感染念珠菌性龟头炎可能导致局部出现红色丘疹伴白色分泌物，伴有明显瘙痒。多发生于糖尿病或免疫力低下人群。可外用硝酸咪康唑乳膏或酮康唑乳膏，同时口服氟康唑胶囊。日常需保持患处干燥，避免交叉感染。
建议每日用温水清洗龟头及包皮内侧，避免使用碱性洗剂。选择宽松透气的纯棉内裤，减少局部摩擦。若丘疹持续增大、破溃或伴随分泌物，应及时到皮肤科或泌尿外科就诊。注意不要自行抠挤丘疹，防止继发感染。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适当补充维生素B族有助于皮肤修复。
龟头珍珠疹一般是指阴茎珍珠状丘疹，通常不会对健康造成危害，属于良性生理性改变。阴茎珍珠状丘疹可能与局部卫生不良、包皮过长、慢性刺激等因素有关，多数表现为冠状沟处排列成行的珍珠样小丘疹，无自觉症状。
阴茎珍珠状丘疹属于常见的男性生殖器良性病变，不会传染或恶变。其形成可能与局部微环境长期潮湿、摩擦刺激相关，但具体机制尚未完全明确。典型表现为直径1-3毫米的白色或淡红色半透明丘疹，沿冠状沟呈环状排列，触诊质地坚实，不伴随疼痛、瘙痒等不适。该病变发展缓慢且稳定，通常持续数年无明显变化，部分人群可能随年龄增长逐渐消退。
极少数情况下需与尖锐湿疣等病理性改变鉴别。若丘疹短期内增大增多、表面溃破出血或伴有分泌物时，可能提示其他感染性或增生性疾病，此时需通过醋酸白试验、病理活检等医学检查明确诊断。但阴茎珍珠状丘疹本身无须特殊治疗，临床观察即可。
日常应注意保持会阴部清洁干燥，避免过度清洗或使用刺激性洗剂。合并包皮过长者可考虑行包皮环切术减少局部刺激。若对美观有较高要求，可在医生指导下采用二氧化碳激光、冷冻疗法等物理治疗去除皮损，但存在复发可能。无须因该病变产生焦虑情绪，定期观察皮损变化即可。
