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龟头炎怎样处理

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张国喜
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院
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过敏性龟头炎主要表现为局部红肿、瘙痒、灼热感、皮疹或脱屑,严重时可出现糜烂或渗出。过敏性龟头炎通常由接触过敏原引起,如洗涤剂、避孕套材质或局部药物等,需及时脱离过敏原并就医处理。

1、红肿

过敏性龟头炎早期常见龟头及包皮内板弥漫性红肿,可能伴随血管扩张。红肿通常由接触性过敏反应导致,如对安全套中的乳胶、沐浴露香料或衣物染料过敏。患者可表现为局部皮肤发红、温度升高,触碰时有疼痛感。建议用清水冲洗后保持干燥,避免搔抓。

2、瘙痒

持续性瘙痒是典型症状,尤其在夜间可能加重。过敏反应释放的组胺会刺激神经末梢,引发剧烈刺痒感。患者需注意避免使用含酒精的湿巾或刺激性清洁产品,可遵医嘱外用弱效糖皮质激素乳膏如丁酸氢化可的松乳膏缓解症状。

3、灼热感

部分患者会主诉排尿或触碰时有烧灼样疼痛,可能与黏膜屏障受损有关。过敏原破坏皮肤保护层后,尿液或摩擦会加剧不适。此时应暂停性生活,穿着宽松棉质内裤,必要时口服抗组胺药如氯雷他定片辅助治疗。

4、皮疹或脱屑

过敏反应可能导致龟头表面出现红色丘疹、斑块或白色鳞屑,类似湿疹样改变。常见于对避孕套杀精剂或局部麻醉剂过敏者。需停用可疑产品,并遵医嘱使用复方酮康唑乳膏预防继发感染,配合凡士林保湿修复皮肤。

5、糜烂渗出

严重过敏时可能出现表皮剥脱、糜烂伴浆液性渗出,此时提示炎症反应剧烈。需警惕继发细菌或真菌感染,避免自行涂抹药膏。应及时就医进行渗出液检查,医生可能开具硼酸溶液湿敷联合曲安奈德益康唑乳膏治疗。

过敏性龟头炎患者日常应选择无香料洗涤剂清洗内裤,避免使用彩色卫生纸。发作期间禁止性生活及手淫,饮食上减少海鲜、辛辣食物摄入。若症状持续超过3天或出现化脓,须到皮肤科或泌尿外科就诊,必要时进行斑贴试验明确过敏原。长期反复发作者需排查糖尿病等基础疾病。

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