孩子倒睫手术通常采用全身麻醉或局部麻醉,具体方式需根据患儿年龄、配合度及手术方案综合评估。倒睫是指睫毛向眼球方向生长刺激角膜的异常状态,长期摩擦可能导致角膜炎甚至视力损伤。
全身麻醉适用于低龄儿童或无法配合手术的患儿,通过静脉注射或吸入麻醉药物使患儿进入无意识状态,确保手术安全进行。麻醉过程由专业麻醉医师全程监护,术前需禁食6-8小时避免反流误吸。局部麻醉多用于能配合的学龄儿童,采用表面麻醉联合眼睑浸润麻醉,术中患儿保持清醒但无痛感。两种麻醉方式均需术前完善心电图、血常规等基础检查,排除麻醉禁忌证。
术后护理需保持眼部清洁,避免揉眼,按医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进角膜修复。麻醉恢复期可能出现短暂恶心呕吐,术后2小时内限制饮食,由流质食物逐步过渡到正常饮食。定期复查角膜情况,若出现眼红、畏光等症状需及时就诊。
关节镜手术通常采用局部麻醉、椎管内麻醉或全身麻醉,具体方式需根据手术部位、患者状况及医生评估决定。
局部麻醉适用于短时、表浅的关节镜手术,如膝关节镜部分探查术。麻醉药物直接注射于手术区域,患者保持清醒但无痛感,术后恢复快且并发症少。椎管内麻醉包括硬膜外麻醉和蛛网膜下腔阻滞,常用于下肢关节手术,麻醉效果确切且对呼吸循环影响较小,患者术中意识清醒但下半身无痛觉。全身麻醉适用于复杂手术、多关节联合操作或不能配合局麻的患者,通过静脉或吸入麻醉药物使患者完全无意识,需气管插管和严密生命体征监测。
术后应保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动1-2周。饮食需增加优质蛋白和维生素C摄入促进组织修复,如鱼类、鸡蛋和西蓝花。康复期可遵医嘱进行关节活动度训练,逐步恢复肌肉力量。若出现持续疼痛、发热或伤口渗液需及时复诊。