孩子发烧说胡话是否严重需结合具体表现判断，多数情况下与高热引起的神经系统暂时性功能紊乱有关，少数可能提示严重感染或神经系统疾病。发热伴谵妄常见于体温超过39摄氏度的幼儿，通常随体温下降缓解；若伴随持续意识障碍、抽搐或颈项强直等症状，需警惕脑炎、脑膜炎等急症。
儿童中枢神经系统发育不完善，高热时脑细胞代谢异常可能导致言语混乱、幻觉等表现。体温骤升阶段更易出现此类症状，常见于流感、幼儿急疹等病毒感染。及时采取物理降温措施并遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液、布洛芬混悬滴剂等退热药物后，多数患儿症状可缓解。家长需保持环境安静，避免声光刺激，记录发热时长和伴随症状。
当胡话内容离奇、持续时间超过1小时或伴随呕吐、皮疹、肢体无力时，可能提示细菌性脑膜炎、脓毒症或热性惊厥持续状态。肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等病原体侵袭中枢神经系统时，除语言障碍外还可出现瞳孔不等大、呼吸节律改变等危险征象。此类情况需立即就医进行血常规、脑脊液检查，必要时使用注射用头孢曲松钠、甘露醇注射液等治疗。
家长发现孩子发热伴言语异常时，应先测量体温并观察意识状态。保持室内通风，用温水擦拭颈部、腋窝等大血管区辅助降温。避免使用酒精擦浴或阿司匹林等药物。记录症状出现时间、频率及具体内容，就医时向医生详细描述。若孩子出现呼唤无反应、抽搐或皮肤瘀斑，应立即前往急诊。平时应按时接种b型流感嗜血杆菌疫苗、肺炎球菌疫苗等，减少严重感染风险。
