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抗苗勒氏管激素低是什么原因

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黄国栋
黄国栋 主任医师
七台河市人民医院
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广谱抗真菌药主要有氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B、卡泊芬净等。这些药物可用于治疗多种真菌感染,如念珠菌病、曲霉病、隐球菌病等,需在医生指导下根据感染类型和患者个体情况选择使用。

1、氟康唑

氟康唑属于三唑类抗真菌药,通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成发挥杀菌作用。该药对念珠菌属、隐球菌属等酵母菌具有较强活性,常用于治疗口咽部及食管念珠菌病、隐球菌性脑膜炎等。口服吸收良好,可穿透血脑屏障。肝功能异常者需调整剂量,妊娠期禁用。

2、伊曲康唑

伊曲康唑为广谱三唑类抗真菌药,对曲霉、念珠菌、组织胞浆菌等均有抑制作用。临床主要用于治疗甲真菌病、曲霉病、组织胞浆菌病等。该药脂溶性高,需与食物同服以提高吸收率。可能出现胃肠道反应和肝毒性,用药期间需监测肝功能。

3、伏立康唑

伏立康唑是第二代三唑类抗真菌药,对曲霉属、镰刀菌属及耐氟康唑念珠菌具有显著活性。主要用于侵袭性曲霉病、严重念珠菌感染等危重真菌感染治疗。该药存在光敏反应风险,用药期间应避免强光照射。可能引起视觉障碍,通常为一过性。

4、两性霉素B

两性霉素B为多烯类抗真菌药,通过结合真菌细胞膜麦角固醇导致细胞死亡。抗菌谱极广,对绝大多数致病性真菌有效,是治疗深部真菌感染的金标准。但肾毒性显著,需严格监测肾功能。新型脂质体制剂可降低毒性,适用于不能耐受传统制剂的患者。

5、卡泊芬净

卡泊芬净属于棘白菌素类抗真菌药,通过抑制真菌细胞壁β-葡聚糖合成发挥作用。对念珠菌属和曲霉属有良好活性,尤其适用于耐唑类药物的念珠菌感染。该药耐受性较好,常见不良反应为发热和肝功能异常。需注意与环孢素合用可能增加毒性。

使用广谱抗真菌药期间应定期复查肝肾功能,观察药物不良反应。治疗深部真菌感染通常需要较长疗程,患者须遵医嘱完成全程治疗。日常注意保持皮肤清洁干燥,避免潮湿环境,免疫力低下者需加强防护措施减少真菌感染机会。出现疑似真菌感染症状时应及时就医,不可自行用药。

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