孩子尿床通常需要检查泌尿系统、神经系统及内分泌功能，主要排查项目有尿常规、泌尿系统超声、脊柱磁共振、血糖及抗利尿激素水平检测。尿床可能与遗传因素、膀胱发育延迟、隐性脊柱裂、糖尿病或中枢性尿崩症等因素有关，建议家长及时带孩子到儿科或泌尿外科就诊。
1、尿常规通过尿常规可初步判断是否存在尿路感染或糖尿病。尿路感染可能导致尿频尿急，而糖尿病患儿可能出现多尿症状。若检测发现白细胞升高，需考虑细菌性膀胱炎，可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等药物治疗。家长需注意收集晨起中段尿以提高检测准确性。
2、泌尿系统超声超声能评估膀胱容量、残余尿量及肾脏结构。部分尿床患儿存在功能性膀胱容量减小或逼尿肌过度活动，表现为排尿后膀胱残余尿量超过20毫升。对于神经源性膀胱患儿，可能需要配合尿流动力学检查。检查前需让孩子憋尿，家长可提前准备500毫升饮用水。
3、脊柱磁共振隐性脊柱裂是儿童继发性尿床的常见病因，通过腰骶部磁共振可发现脊髓栓系等神经发育异常。这类患儿常伴有下肢感觉异常或步态不稳，需神经外科干预。检查前家长需安抚孩子配合保持静止体位，必要时可申请镇静处理。
4、血糖检测空腹血糖和糖化血红蛋白检测可排除糖尿病引发的多尿症状。1型糖尿病患儿因渗透性利尿可能出现夜间遗尿，典型表现为多饮多尿伴体重下降。确诊后需使用胰岛素治疗，家长需每日监测血糖并记录排尿情况。
5、激素水平检测中枢性尿崩症患儿因抗利尿激素分泌不足导致低比重尿，需检测血渗透压和加压素水平。部分患儿存在夜间ADH分泌节律异常，可遵医嘱使用醋酸去氨加压素片治疗。家长需记录孩子24小时出入水量，检查前避免过度饮水。
家长日常应限制孩子睡前2小时液体摄入，夜间定时唤醒排尿，使用尿床报警器建立条件反射。避免责备孩子，减轻心理压力。白天可进行膀胱训练，如排尿中断练习。若尿床持续超过5岁或合并日间尿失禁，需完善上述检查排除器质性疾病。饮食注意减少巧克力、碳酸饮料等含咖啡因食物摄入。
孩子晚上睡觉尿床哭可通过调整生活习惯、心理疏导、药物治疗、中医调理、就医检查等方式改善。尿床哭可能与遗传因素、膀胱容量小、睡眠过深、尿路感染、隐性脊柱裂等原因有关。
1、调整生活习惯家长需帮助孩子建立规律排尿习惯，睡前2小时限制饮水量，避免摄入含咖啡因或利尿成分的饮品。白天可进行膀胱训练，如延迟排尿以增加膀胱容量。夜间定时唤醒排尿1-2次，使用隔尿垫减少不适感。记录排尿日记有助于观察改善情况。
2、心理疏导家长需避免责备孩子，尿床后及时安抚情绪，消除羞耻感。可通过绘本讲解排尿生理知识，奖励干燥夜晚增强信心。若因入学等压力导致，需与老师沟通减轻焦虑。严重时可寻求儿童心理医生帮助进行行为疗法。
3、药物治疗若确诊为夜间多尿症，可遵医嘱使用醋酸去氨加压素片减少尿液生成。膀胱不稳定者可选用奥昔布宁片缓解逼尿肌过度活动。伴有尿路感染需用头孢克洛干混悬剂抗感染。中药缩泉丸对肾气不足型遗尿有效。所有药物须严格按儿科剂量使用。
4、中医调理中医认为遗尿多与肾阳不足相关，可艾灸关元、气海等穴位温补肾气。推拿采用补脾经、补肾经手法，每日1次连续2周。食疗推荐芡实山药粥、核桃仁炖猪腰等温补膳食。耳穴压豆选取膀胱、肾等反射区刺激排尿控制。
5、就医检查若5岁以上每周尿床超过2次，需排查尿路畸形、糖尿病或神经源性膀胱。尿常规和泌尿系超声可筛查感染和结构异常。骶部X线或MRI检查排除隐性脊柱裂。尿动力学评估膀胱功能，必要时转诊小儿泌尿外科进行专科治疗。
家长需保持耐心，多数儿童遗尿会随年龄增长自愈。白天鼓励多次排尿，避免便秘加重压迫。冬季注意保暖防止冷刺激，睡衣选择易穿脱款式。晚餐减少汤粥摄入，但白天应保证足够饮水量。记录尿床频率变化，若持续6个月无改善或伴随尿痛、发热需及时复诊。建立正向激励机制比惩罚更有效，帮助孩子平稳度过此阶段。
