每天后半夜胃里痛可能与胃酸分泌过多、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良等因素有关。胃痛通常表现为上腹部隐痛、灼烧感或胀痛，可能伴随反酸、嗳气等症状。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、胃酸分泌过多夜间空腹时胃酸持续分泌可能刺激胃黏膜，引发疼痛。这种情况常见于饮食不规律或睡前摄入刺激性食物的人群。调整饮食习惯，避免睡前3小时进食，可减少胃酸对黏膜的刺激。若症状反复出现，需排查是否存在病理性胃酸分泌异常。
2、胃炎慢性胃炎患者夜间胃痛可能与胃黏膜炎症相关。幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素均可导致胃炎。典型症状包括上腹隐痛、恶心等。确诊需通过胃镜检查，治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物。
3、胃溃疡胃溃疡引起的夜间痛多位于剑突下，呈周期性发作。溃疡面受胃酸侵蚀会导致疼痛加剧，可能伴随黑便、呕血等出血症状。胃镜检查是确诊金标准，治疗需联合使用雷贝拉唑钠肠溶片、阿莫西林克拉维酸钾片、枸橼酸铋钾颗粒等药物。
4、十二指肠溃疡十二指肠溃疡的典型表现为空腹时右上腹疼痛，进食后可缓解。夜间痛醒是该病特征之一，与胃酸刺激溃疡面有关。确诊需进行胃镜检查，治疗常用艾司奥美拉唑镁肠溶片、克拉霉素片、替硝唑片等药物根除幽门螺杆菌。
5、功能性消化不良胃肠动力异常或内脏高敏感性可能导致夜间胃部不适。这类患者检查多无器质性病变，但会出现餐后饱胀、早饱等症状。建议通过规律作息、减少焦虑等方式改善，必要时可遵医嘱使用多潘立酮片、胰酶肠溶胶囊等促消化药物。
长期夜间胃痛患者需注意保持饮食清淡，避免辛辣、油腻食物及咖啡因摄入。建议采用少食多餐方式，睡前2-3小时停止进食。记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状，就诊时向医生详细说明。若出现呕血、便血、体重下降等警示症状，应立即就医排查恶性病变。
