左心室肥大最可靠的体征是心尖搏动增强并向左下移位，伴有心浊音界向左下扩大。左心室肥大的体征主要包括心尖搏动改变、心音变化、心脏杂音、心电图特征、影像学表现。
1、心尖搏动改变左心室肥大时心尖搏动明显增强且范围扩大，触诊可发现搏动点向左下方移位至第6肋间锁骨中线外。这是由于心肌肥厚导致心脏收缩力增强，同时心脏结构改变使心尖位置发生移动。体格检查时需注意与胸壁肥厚等因素鉴别。
2、心音变化听诊可闻及第一心音增强，第二心音主动脉瓣成分亢进。严重者可出现第四心音，反映左心室舒张末压增高。部分患者会出现收缩期喷射性杂音，与流出道相对狭窄有关。这些听诊特征需结合其他检查综合判断。
3、心脏杂音左心室肥大常伴随主动脉瓣区收缩期喷射性杂音，向颈部传导。杂音强度与肥厚程度相关，但需注意与主动脉瓣狭窄鉴别。部分患者可闻及二尖瓣反流性杂音，提示继发性瓣膜功能异常。
4、心电图特征心电图显示左胸导联R波振幅增高，V5、V6导联R波超过25毫米，I、aVL导联R波超过12毫米。可伴有ST段压低和T波倒置等继发性复极改变。QRS波群时限延长超过0.10秒提示存在传导延迟。
5、影像学表现胸部X线显示心影向左下扩大，心腰凹陷，左心缘圆隆。超声心动图可直接测量左心室壁厚度，室间隔与左室后壁厚度超过12毫米可确诊。心脏磁共振能更准确评估心肌质量和纤维化程度。
左心室肥大患者应注意控制血压，避免剧烈运动，定期监测心功能。饮食需限制钠盐摄入，保证优质蛋白和钾的补充。建议戒烟限酒，保持规律作息，遵医嘱使用降压药物。对于病因明确的患者应积极治疗原发病，定期复查心脏超声评估病情变化。出现胸闷、气促等症状时应及时就医。
感染丙肝的体征主要包括乏力、食欲减退、恶心、右上腹隐痛、皮肤巩膜黄染等。丙型肝炎病毒感染后可能表现为急性或慢性过程，部分患者可能无明显症状。
1、乏力丙肝病毒感染后最常见的早期体征是持续乏力，与病毒复制导致的肝细胞损伤有关。这种乏力感在休息后难以缓解，可能伴随工作效率下降。患者可能出现血清丙氨酸氨基转移酶轻度升高，提示肝细胞炎症活动。对于确诊患者，可遵医嘱使用索磷布韦维帕他韦片等抗病毒药物。
2、食欲减退约半数患者会出现明显的食欲下降，尤其厌恶油腻食物。这与肝脏胆汁分泌功能受损有关，可能伴随体质量减轻。部分患者血清胆红素水平轻度增高，粪便颜色变浅。营养支持治疗中可适量补充复合维生素B片，但需避免加重肝脏代谢负担。
3、恶心消化系统症状表现为进食后恶心感，严重者可出现呕吐。肝脏合成功能异常可能导致血浆白蛋白降低，引发胃肠道水肿。部分患者可检测到血清抗HCV抗体阳性。对症处理时可短期使用多潘立酮片缓解症状，但需警惕药物性肝损伤。
4、右上腹隐痛肝脏包膜受牵拉可引起右季肋区持续性钝痛，体检可能发现肝区叩击痛。超声检查常见肝实质回声增粗，门静脉直径可能增宽。慢性感染者可能已发展为肝纤维化，需通过FibroScan评估肝硬度。治疗基础疾病可选用艾尔巴韦格拉瑞韦片。
5、皮肤巩膜黄染当血清总胆红素超过34μmol/L时，可出现可见黄疸，提示肝细胞坏死程度较重。可能伴随皮肤瘙痒、尿色加深等胆汁淤积表现。这类患者发生肝硬化的风险显著增高，需立即进行HCVRNA定量检测。抗病毒治疗可选用格卡瑞韦哌仑他韦片。
日常需保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食选择易消化的优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制动物内脏摄入。严格禁酒并避免使用肝毒性药物，注意个人卫生防止交叉感染。建议每3-6个月复查肝功能、HCVRNA及肝脏影像学检查，出现腹水或意识改变需立即就医。慢性感染者应进行肝癌筛查，包括甲胎蛋白检测和超声检查。
