女性尿液发红色可能与血尿、食物或药物色素、血红蛋白尿、肌红蛋白尿、卟啉尿等因素有关。血尿通常由泌尿系统感染、结石、肿瘤等引起，食物或药物色素可能与甜菜根、火龙果或利福平等药物相关，血红蛋白尿常见于溶血性疾病，肌红蛋白尿多由横纹肌溶解导致，卟啉尿则与卟啉症等代谢异常相关。建议及时就医明确病因。
1、血尿血尿是尿液发红色最常见的原因，可能由泌尿系统感染如膀胱炎或肾盂肾炎引起，表现为尿频尿急伴尿液浑浊。泌尿系结石如肾结石移动时可能划伤黏膜导致血尿，常伴随剧烈腰痛。泌尿系统肿瘤如膀胱癌也可能出现无痛性肉眼血尿，需通过膀胱镜或影像学检查确诊。治疗需针对病因，如细菌性感染可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，结石较大时需体外冲击波碎石。
2、食物或药物色素摄入甜菜根、红心火龙果等含甜菜红素的食物可使尿液呈红色，通常无其他不适症状且1-2天内自行消退。部分药物如利福平胶囊、酚酞片等代谢产物也可使尿液染色，停药后颜色恢复正常。此类情况无须特殊处理，但需与真性血尿鉴别，可通过尿常规检查确认是否存在红细胞。
3、血红蛋白尿血红蛋白尿多见于溶血性疾病如阵发性睡眠性血红蛋白尿症，由于红细胞大量破坏导致游离血红蛋白经肾脏滤出。患者可能出现酱油色尿伴贫血、黄疸等症状。需完善溶血相关检查如Coombs试验，治疗包括糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂环孢素软胶囊等，严重时需输血支持。
4、肌红蛋白尿肌红蛋白尿常由横纹肌溶解综合征引起，多见于剧烈运动、挤压伤或他汀类药物不良反应。尿液呈暗红色伴肌肉疼痛无力，实验室检查显示肌酸激酶显著升高。治疗需大量补液碱化尿液，必要时进行血液净化，同时停用可疑药物如阿托伐他汀钙片。
5、卟啉尿卟啉尿是卟啉症的特征性表现，属于罕见遗传代谢病。尿液暴露阳光后变为深红色或葡萄酒色，可能伴随腹痛、光过敏等症状。确诊需检测尿卟啉原，急性发作期可使用血红素注射液如精氨酸血红素，日常需严格避光并避免诱发因素如酒精、某些药物。
发现尿液发红色时应记录具体颜色变化、持续时间及伴随症状，避免剧烈运动并保持每日饮水量2000毫升以上。建议留取晨尿进行尿常规检查，若排除饮食因素或持续超过24小时，需及时至肾内科或泌尿外科就诊。月经期女性需注意经血污染可能，建议经期结束后复查。日常避免长期服用可能损伤肾脏的药物，控制血压血糖以预防泌尿系统疾病。
