股骨颈骨折内固定手术通常采用闭合复位或切开复位结合内固定器械植入的方式完成，主要方法有空心螺钉固定、动力髋螺钉固定、髓内钉固定、钢板螺钉固定、人工关节置换。
1、空心螺钉固定：
适用于年轻患者无移位或轻度移位的骨折。手术在X线引导下经皮植入3枚平行空心螺钉，形成三角形稳定结构。螺钉需穿透骨折线至股骨头软骨下骨，术后早期可部分负重。
2、动力髋螺钉固定：
常用于老年骨质疏松患者。通过大转子下方切口植入粗螺钉至股骨头，连接侧方钢板固定于股骨干。该设计允许骨折端适度滑动加压，促进愈合。
3、髓内钉固定：
适用于股骨颈基底部骨折。从股骨近端髓腔插入带锁钉的髓内装置，远端锁定防止旋转。具有中心固定优势，但技术要求较高。
4、钢板螺钉固定：
多用于复杂粉碎性骨折。需切开暴露骨折端，用解剖型钢板配合多方向螺钉固定。可精确复位但创伤较大，可能影响股骨头血供。
5、人工关节置换：
针对高龄、严重骨质疏松或骨折不愈合患者。直接切除股骨头颈，安装人工股骨头或全髋关节。术后可早期完全负重，但存在假体松动等远期风险。
术后需严格避免患肢过早负重，根据固定方式选择4-12周渐进性康复训练。建议补充钙剂与维生素D促进骨愈合，定期复查X线观察骨折愈合情况。康复期间可进行踝泵运动预防血栓，三个月内禁止患侧髋关节过度内收旋转。饮食注意高蛋白、高纤维搭配，控制体重减轻关节负担。
