孩子晚上打鼾咳嗽可能与腺样体肥大、过敏性鼻炎、上呼吸道感染、胃食管反流、哮喘等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、腺样体肥大腺样体肥大多见于3-10岁儿童，可能因反复感染或过敏导致淋巴组织增生。夜间平卧时肥大的腺样体会阻塞鼻咽部，引发打鼾和刺激性咳嗽，可能伴随张口呼吸、睡眠不安。确诊需通过鼻咽镜或影像学检查，轻症可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解，中重度可能需腺样体切除术。
2、过敏性鼻炎尘螨、花粉等过敏原刺激鼻黏膜时，可能引发夜间鼻塞、流涕，导致孩子被迫用口呼吸出现打鼾，鼻后滴漏刺激咽喉则诱发咳嗽。可观察到孩子频繁揉鼻、眼周发青。家长需保持卧室清洁，遵医嘱使用氯雷他定糖浆或丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，必要时进行过敏原检测。
3、上呼吸道感染感冒或扁桃体炎可能引起暂时性咽喉肿胀、分泌物增多，造成夜间呼吸道狭窄和咳嗽反射。多伴有发热、咽痛症状，检查可见咽部充血或扁桃体肿大。家长可让孩子饮用温蜂蜜水缓解，医生可能开具小儿氨酚黄那敏颗粒或阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，但须排除细菌感染后再使用抗生素。
4、胃食管反流夜间平卧时胃酸反流刺激咽喉，可能引发阵发性呛咳和轻微打鼾，常伴反酸、嗳气。建议家长调整喂养方式，睡前2小时禁食，抬高床头15度。确诊需进行24小时食管pH监测，医生可能建议服用奥美拉唑肠溶胶囊或铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。
5、哮喘夜间迷走神经兴奋可能诱发气道痉挛，表现为咳嗽伴喘息样鼾声，咳嗽多为干咳且易在凌晨加重。家长需记录发作诱因，医生会通过肺功能检查确诊，急性期使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂，长期控制可选用布地奈德福莫特罗粉吸入剂。
家长应定期清洗孩子寝具，避免接触毛绒玩具和宠物毛发。保持卧室湿度在60％左右有助于缓解呼吸道干燥，睡前用生理性海水鼻腔喷雾清洁鼻腔。观察记录打鼾频率、咳嗽性质及伴随症状，若每周出现3次以上或伴随呼吸暂停、生长发育迟缓，需尽快到耳鼻喉科或呼吸科就诊。日常饮食注意补充维生素C的蔬菜水果，避免过冷、过甜食物刺激咽喉。
治疗打鼾可遵医嘱使用乙酰唑胺、莫达非尼、糠酸氟替卡松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠、茶碱缓释片等药物。打鼾可能与鼻中隔偏曲、肥胖、扁桃体肥大、睡眠呼吸暂停综合征、过敏性鼻炎等因素有关，需根据病因选择药物。
一、药物1、乙酰唑胺乙酰唑胺为碳酸酐酶抑制剂，适用于中枢性睡眠呼吸暂停引起的打鼾。该药通过调节脑脊液酸碱平衡改善呼吸控制功能，可能减少夜间呼吸暂停事件。使用期间需监测电解质平衡，肾功能不全者慎用。
2、莫达非尼莫达非尼是觉醒促进剂，用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征导致的白天嗜睡伴打鼾。其通过激活下丘脑觉醒中枢改善警觉性，但不可替代持续气道正压通气治疗。心血管疾病患者用药需谨慎。
3、糠酸氟替卡松鼻喷雾剂该鼻用糖皮质激素适用于过敏性鼻炎或鼻息肉导致的打鼾。能减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气，需规律使用1-2周见效。长期使用可能引起鼻出血或黏膜干燥等不良反应。
4、孟鲁司特钠作为白三烯受体拮抗剂，适用于上气道阻力综合征伴打鼾。通过抑制炎症介质释放减轻气道水肿，尤其适合合并过敏性疾病的患者。用药期间需观察情绪变化等精神系统反应。
5、茶碱缓释片茶碱可改善膈肌收缩力，用于慢性阻塞性肺疾病相关的打鼾。需监测血药浓度避免中毒反应，吸烟、肝功能异常者需调整剂量。与某些抗生素联用可能增加不良反应风险。
打鼾患者应控制体重、戒烟限酒、保持侧卧睡姿，避免使用镇静类药物。中重度睡眠呼吸暂停需配合口腔矫正器或呼吸机治疗。日常可进行吹奏乐器等呼吸肌训练，晚餐不宜过饱，卧室保持适宜湿度。若伴随白天嗜睡、晨起头痛等症状，建议尽早就医完善睡眠监测。
