儿童睡觉打鼾可能与腺样体肥大、扁桃体肥大、过敏性鼻炎、肥胖、先天性气道狭窄等因素有关。打鼾是睡眠时气流通过狭窄的上呼吸道产生震动的声音，长期打鼾可能影响睡眠质量和生长发育。
1、腺样体肥大腺样体位于鼻咽顶部，反复炎症刺激可能导致其病理性增生。肥大的腺样体会阻塞后鼻孔，导致睡眠时张口呼吸和打鼾。患儿可能伴有鼻塞、听力下降等症状。轻度肥大可通过鼻喷激素缓解，中重度需手术切除。家长需观察孩子是否频繁揉鼻或出现腺样体面容。
2、扁桃体肥大腭扁桃体过度增生是儿童打鼾的常见原因，尤其好发于3-6岁。肥大的扁桃体会占据口咽部空间，导致睡眠时通气不畅。患儿可能伴有吞咽困难、反复扁桃体炎。确诊后可根据程度选择保守观察或扁桃体切除术。家长需注意孩子有无夜间呼吸暂停现象。
3、过敏性鼻炎鼻腔黏膜在过敏原刺激下发生水肿，导致鼻通气障碍。患儿夜间平卧时鼻塞加重，被迫用口呼吸引发打鼾。典型表现包括阵发性喷嚏、清水样鼻涕。治疗需避免接触过敏原，使用抗组胺药或鼻用糖皮质激素。家长应定期清洗床品，减少尘螨接触。
4、肥胖颈部脂肪堆积会压迫气道，舌根后坠进一步加重气道狭窄。体重超过标准值20％的儿童打鼾概率显著增加。这类患儿多伴有日间嗜睡、注意力不集中。需要通过饮食控制和运动减轻体重，睡眠姿势建议侧卧位。家长需帮助孩子建立规律作息和健康饮食习惯。
5、先天性气道狭窄小下颌、喉软骨软化等先天结构异常会导致气道空间不足。这类患儿往往从婴儿期就开始出现睡眠鼾声，可能伴随喂养困难和发育迟缓。需通过睡眠监测评估缺氧程度，严重者需考虑正压通气或外科矫治。家长要特别关注孩子的血氧饱和度和生长发育曲线。
家长发现儿童持续打鼾时应记录打鼾频率和伴随症状，避免让孩子接触二手烟等刺激物。保持卧室湿度适宜，睡前清理鼻腔分泌物。饮食上控制奶制品摄入以减少痰液生成，适当补充维生素D增强免疫力。若打鼾伴随呼吸暂停、白天嗜睡或学习成绩下降，需及时到耳鼻喉科或睡眠门诊就诊，必要时进行多导睡眠监测。日常可通过吹气球、咀嚼硬质食物等训练增强口咽部肌肉力量。
治疗打鼾可遵医嘱使用乙酰唑胺、莫达非尼、糠酸氟替卡松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠、茶碱缓释片等药物。打鼾可能与鼻中隔偏曲、肥胖、扁桃体肥大、睡眠呼吸暂停综合征、过敏性鼻炎等因素有关，需根据病因选择药物。
一、药物1、乙酰唑胺乙酰唑胺为碳酸酐酶抑制剂，适用于中枢性睡眠呼吸暂停引起的打鼾。该药通过调节脑脊液酸碱平衡改善呼吸控制功能，可能减少夜间呼吸暂停事件。使用期间需监测电解质平衡，肾功能不全者慎用。
2、莫达非尼莫达非尼是觉醒促进剂，用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征导致的白天嗜睡伴打鼾。其通过激活下丘脑觉醒中枢改善警觉性，但不可替代持续气道正压通气治疗。心血管疾病患者用药需谨慎。
3、糠酸氟替卡松鼻喷雾剂该鼻用糖皮质激素适用于过敏性鼻炎或鼻息肉导致的打鼾。能减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气，需规律使用1-2周见效。长期使用可能引起鼻出血或黏膜干燥等不良反应。
4、孟鲁司特钠作为白三烯受体拮抗剂，适用于上气道阻力综合征伴打鼾。通过抑制炎症介质释放减轻气道水肿，尤其适合合并过敏性疾病的患者。用药期间需观察情绪变化等精神系统反应。
5、茶碱缓释片茶碱可改善膈肌收缩力，用于慢性阻塞性肺疾病相关的打鼾。需监测血药浓度避免中毒反应，吸烟、肝功能异常者需调整剂量。与某些抗生素联用可能增加不良反应风险。
打鼾患者应控制体重、戒烟限酒、保持侧卧睡姿，避免使用镇静类药物。中重度睡眠呼吸暂停需配合口腔矫正器或呼吸机治疗。日常可进行吹奏乐器等呼吸肌训练，晚餐不宜过饱，卧室保持适宜湿度。若伴随白天嗜睡、晨起头痛等症状，建议尽早就医完善睡眠监测。
