儿童睡觉打鼾可能与腺样体肥大、扁桃体肥大、过敏性鼻炎、肥胖、先天性气道狭窄等因素有关。打鼾是睡眠时气流通过狭窄的上呼吸道产生震动的声音，长期打鼾可能影响睡眠质量和生长发育。
1、腺样体肥大腺样体位于鼻咽顶部，反复炎症刺激可能导致其病理性增生。肥大的腺样体会阻塞后鼻孔，导致睡眠时张口呼吸和打鼾。患儿可能伴有鼻塞、听力下降等症状。轻度肥大可通过鼻喷激素缓解，中重度需手术切除。家长需观察孩子是否频繁揉鼻或出现腺样体面容。
2、扁桃体肥大腭扁桃体过度增生是儿童打鼾的常见原因，尤其好发于3-6岁。肥大的扁桃体会占据口咽部空间，导致睡眠时通气不畅。患儿可能伴有吞咽困难、反复扁桃体炎。确诊后可根据程度选择保守观察或扁桃体切除术。家长需注意孩子有无夜间呼吸暂停现象。
3、过敏性鼻炎鼻腔黏膜在过敏原刺激下发生水肿，导致鼻通气障碍。患儿夜间平卧时鼻塞加重，被迫用口呼吸引发打鼾。典型表现包括阵发性喷嚏、清水样鼻涕。治疗需避免接触过敏原，使用抗组胺药或鼻用糖皮质激素。家长应定期清洗床品，减少尘螨接触。
4、肥胖颈部脂肪堆积会压迫气道，舌根后坠进一步加重气道狭窄。体重超过标准值20％的儿童打鼾概率显著增加。这类患儿多伴有日间嗜睡、注意力不集中。需要通过饮食控制和运动减轻体重，睡眠姿势建议侧卧位。家长需帮助孩子建立规律作息和健康饮食习惯。
5、先天性气道狭窄小下颌、喉软骨软化等先天结构异常会导致气道空间不足。这类患儿往往从婴儿期就开始出现睡眠鼾声，可能伴随喂养困难和发育迟缓。需通过睡眠监测评估缺氧程度，严重者需考虑正压通气或外科矫治。家长要特别关注孩子的血氧饱和度和生长发育曲线。
家长发现儿童持续打鼾时应记录打鼾频率和伴随症状，避免让孩子接触二手烟等刺激物。保持卧室湿度适宜，睡前清理鼻腔分泌物。饮食上控制奶制品摄入以减少痰液生成，适当补充维生素D增强免疫力。若打鼾伴随呼吸暂停、白天嗜睡或学习成绩下降，需及时到耳鼻喉科或睡眠门诊就诊，必要时进行多导睡眠监测。日常可通过吹气球、咀嚼硬质食物等训练增强口咽部肌肉力量。
