利巴韦林通常不会影响孩子智力，但长期或过量使用可能对神经系统发育产生潜在风险。利巴韦林主要用于治疗呼吸道合胞病毒感染，其副作用与用药剂量、疗程及个体差异密切相关。
利巴韦林在常规剂量和短期治疗中，药物代谢较快且未观察到明确的神经毒性。临床研究显示，遵医嘱规范用药时，患儿认知功能与同龄儿童无显著差异。药物通过干扰病毒RNA复制发挥作用，治疗剂量下对正常细胞影响较小。但需注意部分儿童可能出现短暂头晕、睡眠紊乱等轻微反应，停药后可自行缓解。
若超剂量使用或疗程过长，药物可能透过血脑屏障产生蓄积效应。动物实验提示高剂量利巴韦林可能影响神经元分化，但人类临床数据尚不充分。特殊情况下如先天性代谢异常患儿、早产儿或合并肝肾疾病者，药物清除能力下降可能增加风险。这类情况需严格监测血药浓度及神经发育指标。
儿童使用利巴韦林期间，家长应记录用药后行为变化，避免擅自调整剂量。建议通过膳食补充B族维生素和Omega-3脂肪酸，保证充足睡眠促进神经修复。若出现异常哭闹、注意力持续涣散等症状，应及时复查脑电图等检查。用药后每3个月进行发育商评估，重点关注语言、运动等里程碑指标。
