核磁共振通常不能直接确诊脑震荡，但能排除其他脑部器质性病变。脑震荡属于功能性损伤，主要依赖临床症状和病史评估，核磁共振检查主要用于观察脑组织是否存在结构性异常。
脑震荡是轻度创伤性脑损伤的常见类型，其病理改变多为微观层面的功能障碍而非肉眼可见的损伤。核磁共振成像对脑组织水肿、微小出血或轴索损伤的敏感性有限，常规序列可能显示正常结果。但在临床怀疑合并硬膜下血肿、脑挫裂伤或弥漫性轴索损伤时，核磁共振的T2加权像和弥散加权成像能提供更精细的软组织对比，有助于发现常规CT可能漏诊的微小病变。
对于反复发作脑震荡或持续症状超过预期恢复期的患者，功能性核磁共振或弥散张量成像等高级序列可能检测到脑白质完整性改变或功能连接异常。这些特殊检查需要专业神经影像团队配合临床症状解读，不作为常规诊断手段。临床诊断仍以国际公认的脑震荡识别工具和标准化评估量表为核心依据。
出现头部外伤后头痛头晕等症状时，应及时进行神经系统体格检查并监测意识状态变化。即使核磁共振检查结果正常，符合脑震荡临床诊断标准者仍需严格遵循阶梯式恢复方案，避免短期内重复受伤。恢复期应保证充足睡眠，避免用脑过度和剧烈运动，必要时在康复医师指导下进行前庭功能训练和认知行为干预。
核磁共振是诊断腰肌劳损的重要影像学检查手段，主要通过观察肌肉信号异常、筋膜增厚等特征辅助判断。腰肌劳损的核磁共振表现主要有肌肉水肿、纤维化、脂肪浸润等，需结合临床症状综合评估。
1、肌肉水肿急性腰肌劳损在T2加权像上表现为受累肌肉高信号，提示局部组织液渗出和炎症反应。这种改变常见于剧烈运动或急性外伤后，患者往往伴有明显压痛和活动受限。医生可能建议短期使用塞来昔布胶囊等抗炎药物，配合局部冷敷和制动休息。
2、纤维化改变慢性劳损患者在T1和T2加权像上可见肌肉内条索状低信号，反映肌纤维被结缔组织替代。这种改变多因长期姿势不良或反复微损伤导致，患者常有晨僵和久坐后加重的特点。康复治疗包括核心肌群训练和体外冲击波治疗。
3、脂肪浸润严重慢性病例可见肌肉组织内斑点状脂肪信号，提示肌肉萎缩和脂肪变性。这种情况常见于中老年患者或长期未规范治疗者，可能伴随肌力下降。除药物治疗外，需配合渐进性抗阻训练和营养补充。
4、筋膜增厚核磁共振可清晰显示腰背筋膜增厚，表现为低信号带增宽。这种改变多与反复微小撕裂和修复过程相关，患者常有固定点压痛。治疗可采用筋膜松解术配合双氯芬酸钠凝胶外用。
5、鉴别诊断核磁共振能有效区分腰肌劳损与腰椎间盘突出、椎管狭窄等疾病。前者主要表现为软组织改变而无神经压迫征象，后者可见椎间盘信号异常或硬膜囊受压。必要时需加做增强扫描排除肿瘤性病变。
腰肌劳损患者日常应避免久坐久站，每1小时变换体位并做腰部伸展。睡眠选择中等硬度床垫，侧卧时双膝间夹枕保持脊柱中立位。急性期后可进行游泳、平板支撑等低冲击运动增强核心肌群，饮食注意补充优质蛋白和维生素D促进肌肉修复。症状持续超过2周或出现下肢放射痛时应及时复诊。
