外部性脑积水可通过药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。外部性脑积水通常由颅内感染、脑外伤、脑出血、脑肿瘤、先天性发育异常等原因引起。
1、药物治疗：对于轻度脑积水患者，可使用利尿剂如呋塞米片20mg/次，每日1次、甘露醇注射液250ml/次，每日1次等药物，帮助减少脑脊液生成，缓解颅内压。药物治疗需在医生指导下进行，避免长期使用引发副作用。
2、手术治疗：对于中重度脑积水患者，常采用脑室腹腔分流术或内镜下第三脑室造瘘术。脑室腹腔分流术通过植入分流管将脑脊液引流至腹腔，缓解颅内压；内镜下第三脑室造瘘术通过微创手术打通脑脊液循环通路，减少积液。
3、康复训练：术后患者需进行康复训练，包括物理治疗、语言训练、认知训练等。物理治疗如平衡训练、步态训练，可帮助恢复运动功能；语言训练针对语言障碍患者，改善沟通能力；认知训练通过记忆、注意力训练，提升认知水平。
4、日常护理：患者需保持良好生活习惯，避免剧烈运动，防止头部受伤。饮食上多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果，增强免疫力。定期复查，监测病情变化。
5、心理疏导：脑积水患者可能因病情产生焦虑、抑郁情绪，家属需给予心理支持，必要时寻求专业心理咨询师帮助。通过心理疏导，帮助患者建立积极心态，配合治疗。
外部性脑积水患者需综合治疗，药物治疗、手术治疗、康复训练等多管齐下。日常护理中，保持健康饮食，适量运动，避免头部外伤，定期复查。康复训练中，物理治疗、语言训练、认知训练等有助于功能恢复。心理疏导同样重要，帮助患者保持积极心态，促进康复。
正常压力脑积水可能由脑脊液循环障碍、脑萎缩、脑血管病变、颅内感染或颅脑外伤等原因引起，可通过脑室腹腔分流术、腰大池腹腔分流术、药物治疗、康复训练或定期监测等方式干预。
1、脑脊液循环障碍：
脑脊液分泌与吸收失衡导致脑室系统扩张，常见于中老年人。典型表现为步态不稳、认知功能下降和尿失禁三联征。影像学检查可见脑室扩大但颅内压正常，早期诊断可通过腰椎穿刺放液试验改善症状。
2、脑萎缩继发改变：
阿尔茨海默病等神经退行性疾病伴随脑实质萎缩，脑室被动性扩大形成代偿性积水。这类患者认知障碍更为突出，需通过神经心理学评估与原发性痴呆鉴别，部分病例对分流手术反应良好。
3、脑血管病变影响：
慢性脑缺血或微小出血灶可能破坏脑脊液循环通路，多见于高血压、糖尿病患者。常合并白质疏松等影像学表现，控制基础疾病后部分患者症状可缓解。
4、颅内感染后遗症：
结核性脑膜炎或化脓性脑膜炎治愈后，蛛网膜颗粒粘连可能导致脑脊液吸收障碍。这类患者多有明确感染病史，脑脊液检查可见蛋白轻度升高，糖含量正常。
5、颅脑外伤后改变：
蛛网膜下腔出血或硬膜下血肿吸收过程中，蛛网膜绒毛纤维化可影响脑脊液回流。外伤后数月逐渐出现症状者需考虑此病因，及时进行脑室系统影像评估。
建议患者保持适度有氧运动如太极拳、游泳等改善脑血流，饮食注意补充富含ω-3脂肪酸的深海鱼及坚果类食物。每日进行认知训练如阅读、拼图等活动，睡眠时适当抬高床头促进脑脊液回流。定期复查头部影像学检查监测脑室变化，出现症状加重时需及时神经外科就诊评估手术指征。
