早产儿并非都有脑损伤，但早产确实会增加脑损伤发生的概率。早产儿脑损伤的发生与胎龄、出生体重、围产期并发症等因素密切相关，主要表现为脑室周围白质软化、脑室内出血等。早产儿脑损伤的严重程度差异较大，轻者可无明显症状，重者可能导致脑瘫、智力障碍等后遗症。
胎龄越小、出生体重越低的早产儿，发生脑损伤的概率越高。胎龄不足32周或出生体重低于1500克的早产儿，由于脑部发育不成熟，脑血管脆弱，容易因缺氧缺血、感染等因素导致脑损伤。这类早产儿需在新生儿重症监护室接受密切监测，必要时进行头颅超声或核磁共振检查以评估脑部情况。
部分早产儿虽存在轻度脑损伤，但通过早期干预可显著改善预后。这类患儿可能表现为肌张力异常、运动发育迟缓等轻微症状，通过营养支持、康复训练等综合治疗，多数能够达到接近正常儿童的发育水平。家长需定期带患儿进行发育评估，并在专业人员指导下进行家庭康复训练，促进神经系统代偿性发展。
早产儿护理需特别注意维持适宜的环境温度，避免感染，保证充足营养摄入。母乳喂养有助于提供免疫保护和促进脑发育，必要时可添加母乳强化剂或特殊配方奶粉。家长应学会观察早产儿的反应能力、喂养状况等，发现异常及时就医。定期进行生长发育监测和神经系统评估，对存在发育迟缓的早产儿应尽早开始康复干预。
婴儿脑损伤的症状主要有反应迟钝、喂养困难、肌张力异常、惊厥发作、发育迟缓等。婴儿脑损伤可能与产伤、缺氧缺血性脑病、颅内出血、感染、遗传代谢性疾病等因素有关，需及时就医评估。
1、反应迟钝婴儿对声音、光线或面部表情刺激无反应或反应微弱，表现为眼神呆滞、追视能力差。可能与围产期窒息导致的大脑皮层功能抑制有关。需通过新生儿行为神经测定评估，必要时进行头颅影像学检查。家长需注意观察婴儿日常互动表现，发现异常及时就诊。
2、喂养困难表现为吸吮无力、吞咽协调性差、频繁呛奶，进食时间超过30分钟。常见于脑干功能受损的婴儿，可能伴随呼吸节律异常。建议家长采用少量多次喂养方式，使用特殊奶嘴，必要时需鼻饲营养支持。
3、肌张力异常包括肌张力增高肢体僵硬、角弓反张或肌张力低下蛙状体位、关节过伸。缺氧缺血性脑病患儿多见下肢肌张力增高，遗传代谢病常导致全身肌张力减低。家长需注意婴儿体位摆放，避免肌肉挛缩。
4、惊厥发作表现为眼球凝视、肢体节律性抽动或呼吸暂停，常见于生后24-72小时出现。可能与低血糖、颅内出血或电解质紊乱相关。需视频脑电图监测确诊，家长发现发作应立即侧卧保持呼吸道通畅。
5、发育迟缓按月龄未出现抬头、翻身等里程碑动作，或出现异常运动模式如非对称性爬行。脑瘫患儿常见下肢运动障碍，遗传病多影响全面发育。建议家长定期进行Gesell发育评估，早期介入康复训练。
家长需每日记录婴儿进食、睡眠及反应情况，避免剧烈摇晃婴儿。保持环境温度稳定，按计划接种疫苗。定期进行新生儿神经发育筛查，发现异常及时至儿科或神经内科就诊，早期干预可改善预后。哺乳期母亲应保证均衡营养，补充DHA等神经营养素。
