红眼病不一定都是两个眼睛同时发病，可能单眼或双眼受累。红眼病通常由细菌、病毒感染或过敏反应引起，表现为结膜充血、分泌物增多等症状。
红眼病单眼发病多见于细菌性或病毒性结膜炎早期。病原体通过直接接触传播，初期常先感染一侧眼睛，表现为眼睑红肿、异物感、黄色或白色分泌物。若未及时处理，可能通过揉眼等动作传染至对侧。过敏性结膜炎多为双眼同时出现症状，与环境中的花粉、尘螨等过敏原接触有关，伴有明显瘙痒和清水样分泌物。
双眼同时出现症状在急性传染性结膜炎中较为常见，尤其腺病毒引起的流行性角结膜炎。患者会出现双眼剧烈充血、畏光流泪，可能伴随耳前淋巴结肿大。化学刺激性结膜炎如游泳池氯气刺激或化妆品入眼，通常也表现为双侧同步症状。新生儿淋球菌性结膜炎属于特殊情况，出生后2-5天内即会双眼脓性分泌物增多。
红眼病患者需避免揉眼，使用单独毛巾并定期消毒。细菌性结膜炎可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液，病毒性结膜炎可使用更昔洛韦眼用凝胶。出现视力下降、剧烈疼痛或光敏感时应立即就医，糖尿病患者等免疫力低下人群更需警惕并发症。
红眼病肿痛可通过冷敷、人工泪液、抗生素滴眼液、抗病毒滴眼液、非甾体抗炎滴眼液等方式治疗。红眼病肿痛通常由细菌感染、病毒感染、过敏反应、异物刺激、干眼症等原因引起。
1、冷敷冷敷可缓解红眼病引起的肿痛症状。用干净毛巾包裹冰块或冷水浸湿的纱布，轻轻敷于闭合的眼睑上，每次5-10分钟，每日重复进行2-3次。冷敷能收缩血管，减轻充血和肿胀，同时降低局部神经敏感度。注意避免冰块直接接触皮肤，防止冻伤。冷敷适用于急性期红肿热痛明显的患者，但对过敏性结膜炎需谨慎使用。
2、人工泪液人工泪液能缓解干眼症或轻微刺激导致的红眼肿痛。选择不含防腐剂的羧甲基纤维素钠滴眼液或玻璃酸钠滴眼液，每日滴用3-4次。人工泪液可补充泪液不足，冲刷眼表异物，形成保护性泪膜。使用前清洁双手，避免瓶口接触眼睛。若伴随严重分泌物或视力下降，需及时就医排除感染性结膜炎。
3、抗生素滴眼液细菌性结膜炎引起的红眼肿痛需使用左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液。这类药物能有效抑制金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等常见致病菌。每日滴用4-6次，症状缓解后仍需持续用药至疗程结束。用药期间可能出现短暂刺痛感，若出现皮疹或眼部瘙痒需停药。细菌性结膜炎具有传染性，患者应避免共用毛巾并加强手部卫生。
4、抗病毒滴眼液病毒性结膜炎可使用更昔洛韦滴眼液或阿昔洛韦滴眼液。腺病毒或疱疹病毒引起的红眼肿痛常伴随水样分泌物和耳前淋巴结肿大。抗病毒滴眼液需每2小时使用1次，夜间配合眼膏维持药效。病毒性结膜炎具有高度传染性，患者需隔离两周，避免揉眼导致角膜感染。若出现畏光或视力模糊提示可能并发角膜炎。
5、非甾体抗炎滴眼液普拉洛芬滴眼液或双氯芬酸钠滴眼液适用于过敏性或外伤性红眼肿痛。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应，每日使用3-4次。过敏性结膜炎常伴眼睑水肿和剧烈瘙痒，需联合抗组胺药物。避免长期使用非甾体抗炎滴眼液，可能引起角膜上皮损伤。佩戴隐形眼镜者用药前需摘除镜片，用药后15分钟再佩戴。
红眼病肿痛患者应保持眼部清洁，避免用手揉搓眼睛。使用专用毛巾和脸盆，定期煮沸消毒。饮食宜清淡，多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。外出佩戴防紫外线太阳镜，减少风沙刺激。若肿痛持续超过48小时，或伴随视力下降、剧烈头痛、眼压升高等症状，需立即就诊眼科排除青光眼、葡萄膜炎等严重疾病。儿童患者出现红眼症状时，家长应及时带孩子就医，避免擅自使用成人滴眼液。
