膜性肾病患者生存期差异较大，早期规范治疗者可能长期存活，未及时干预者可能进展至肾衰竭。生存时间主要与病理分期、蛋白尿控制、并发症管理等因素相关。
膜性肾病一期患者经规范治疗后，多数可维持肾功能稳定10年以上，部分患者甚至终身无需透析。此阶段以激素联合免疫抑制剂治疗为主，常用药物包括他克莫司胶囊、环磷酰胺片、泼尼松片等，同时需严格控制血压和蛋白尿。蛋白尿水平若能降至1克以下每日，预后通常较好。饮食上需限制钠盐摄入，每日不超过5克，避免高蛋白饮食加重肾脏负担，优先选择优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白等。
若进展至膜性肾病二期或三期，可能出现大量蛋白尿和低蛋白血症，5年内约20％患者可能发展为终末期肾病。此时需加强免疫抑制治疗，部分患者需使用利妥昔单抗注射液或环孢素软胶囊。合并血栓栓塞或感染等并发症会显著缩短生存期，需定期监测D-二聚体和血清白蛋白水平。对于已出现肾功能不全者，需限制钾和磷的摄入，避免高钾血症和肾性骨病。
膜性肾病患者需每3个月复查尿蛋白定量、血肌酐和肾小球滤过率，出现水肿加重或尿量减少时及时就诊。保持适度运动如散步或太极拳，避免剧烈运动加重蛋白尿。严格遵医嘱用药，不可自行调整免疫抑制剂剂量。合并高血压者需将血压控制在130/80毫米汞柱以下，优先选用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药。
狼疮性肾炎患者的生存期差异较大，多数患者经过规范治疗可长期存活，10年生存率可达80％以上。生存时间主要与病理分型、治疗依从性、并发症控制等因素相关。
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏的常见并发症，其预后与病理类型密切相关。I型或II型患者肾脏损伤较轻，通过激素联合免疫抑制剂治疗，多数能保持肾功能稳定，生存期接近正常人。III型或IV型患者可能出现大量蛋白尿或血肌酐升高，但早期使用环磷酰胺、吗替麦考酚酯等药物强化治疗，配合定期随访，仍可显著延缓疾病进展。V型患者以膜性肾病为主，虽然对治疗反应较慢，但5年生存率仍可超过90％。随着生物制剂如贝利尤单抗的应用，难治性病例的预后也在持续改善。
部分患者可能因治疗不及时或合并严重并发症影响生存质量。若发展为终末期肾病需透析治疗，10年生存率会降至60％左右。合并肺动脉高压、严重感染或心血管事件的患者预后较差。但近年来通过多靶点联合治疗、个体化用药方案以及严格的血压和蛋白尿控制，绝大多数患者能达到临床缓解，实现长期带病生存。
患者需严格遵医嘱用药，定期监测24小时尿蛋白定量和肾功能指标。日常生活中注意防晒，避免感染诱发因素，保持低盐优质蛋白饮食。建议每3-6个月复查抗dsDNA抗体和补体水平，妊娠前需进行肾病风险评估。通过医患共同努力，多数狼疮性肾炎患者能获得理想预后。
