产后46天仍有恶露可能与子宫复旧不良、宫腔感染或胎盘胎膜残留有关。
子宫复旧不良是产后恶露延长的主要原因之一，表现为恶露量多、持续时间长，可能伴随下腹坠胀感。宫腔感染时恶露常有异味，颜色浑浊，可能伴随发热或腹痛。胎盘胎膜残留会导致恶露反复或突然增多，颜色鲜红。这三种情况均需通过超声检查明确诊断。
日常可观察恶露颜色、气味和量的变化，保持会阴清洁，避免剧烈运动。若恶露持续超过6周或出现异常症状，建议及时就医进行妇科检查和超声评估，必要时遵医嘱使用益母草颗粒、产妇安合剂等促进子宫收缩药物，或头孢克肟分散片等抗感染治疗。
