低压和高压高怎么用药治疗

Question

低压和高压高怎么用药治疗

Answer 1

低压和高压高可通过生活方式调整和药物治疗控制，常用降压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等。高血压通常由遗传因素、不良生活习惯、肥胖、肾脏疾病、内分泌异常等原因引起。

1、钙通道阻滞剂：

钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，降低外周血管阻力。代表药物有氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等，适用于单纯收缩期高血压或合并冠心病的患者。这类药物可能引起下肢水肿、头痛等不良反应。

2、血管紧张素转换酶抑制剂：

血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成。常用药物包括依那普利、贝那普利、雷米普利等，特别适合合并糖尿病、心力衰竭的患者。可能出现干咳、血管性水肿等副作用。

3、利尿剂：

利尿剂通过促进钠水排泄减少血容量，常用氢氯噻嗪、吲达帕胺等噻嗪类利尿剂。适用于老年高血压或合并心力衰竭患者，长期使用需注意电解质紊乱。袢利尿剂如呋塞米多用于严重高血压或肾功能不全者。

4、血管紧张素受体拮抗剂：

血管紧张素受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合发挥降压作用，代表药物有缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者，不良反应较少。

5、β受体阻滞剂：

β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌收缩力减少心输出量，常用美托洛尔、比索洛尔等。特别适合合并快速性心律失常、冠心病的高血压患者，可能引起支气管痉挛、心动过缓等反应。

高血压患者除规范用药外，需长期坚持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，增加新鲜蔬果和全谷物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，控制体重在正常范围。戒烟限酒，保持规律作息，避免熬夜和精神紧张。定期监测血压，每3-6个月进行血脂、血糖等检查，及时调整治疗方案。合并糖尿病、肾病等慢性病患者需更严格控制血压目标值。