孕妇D-二聚体偏高通常属于妊娠期生理性改变，可能由血液高凝状态、静脉血栓风险增加、胎盘循环需求、妊娠期高血压疾病、感染或炎症反应等因素引起。
1、血液高凝状态：
妊娠期雌激素水平升高会促进肝脏合成凝血因子，同时抑制纤溶系统活性，导致血液处于相对高凝状态。这种生理性改变可造成D-二聚体轻度升高，属于胎儿保护机制，一般无需特殊处理，但需定期监测凝血功能。
2、静脉血栓风险：
增大的子宫压迫下腔静脉导致静脉回流受阻，加之活动量减少，可能诱发下肢深静脉血栓形成。血栓分解时会释放D-二聚体，此时需结合下肢血管超声检查明确诊断，必要时需在医生指导下使用抗凝药物。
3、胎盘循环需求：
胎盘形成过程中会产生大量纤维蛋白沉积物，这些物质在分解代谢时会产生D-二聚体。随着孕周增加，胎盘面积扩大可能导致指标持续上升，但若伴随阴道出血或腹痛需警惕胎盘早剥等病理情况。
4、妊娠期高血压：
子痫前期患者血管内皮损伤会激活凝血系统，导致微血栓形成和纤溶亢进。这类患者D-二聚体升高幅度常超过正常妊娠范围，需密切监测血压、尿蛋白及胎儿情况，必要时需住院治疗。
5、感染炎症反应：
妊娠合并尿路感染、呼吸道感染等疾病时，炎症因子会刺激凝血系统活化。除D-二聚体升高外，通常伴有C反应蛋白增高等表现，需针对原发感染进行治疗，避免诱发早产。
建议孕妇保持适度活动促进血液循环，每日饮水不少于2000毫升，避免长时间保持同一姿势。饮食可适当增加深海鱼类、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物，减少动物内脏等高胆固醇食品摄入。如出现单侧下肢肿胀、持续性头痛或视物模糊等症状，应立即就医评估。定期产检时需完善凝血功能、血压监测及胎儿超声检查，动态观察D-二聚体变化趋势。
宫颈癌可能导致D-二聚体偏高。D-二聚体升高与肿瘤相关高凝状态、血管内皮损伤、继发感染、癌栓形成及治疗副作用等因素有关。
1、肿瘤高凝状态：
宫颈癌细胞可释放促凝物质，激活凝血系统，导致纤维蛋白形成并降解为D-二聚体。这种情况需通过抗凝治疗改善血液高凝状态，同时控制肿瘤进展。
2、血管内皮损伤：
肿瘤浸润生长会破坏血管内皮完整性，暴露内皮下胶原引发凝血反应。临床需监测凝血功能，必要时使用低分子肝素等药物预防血栓。
3、继发感染：
晚期宫颈癌易合并盆腔感染，炎症因子刺激凝血系统活化。需进行抗感染治疗，同时检测C反应蛋白等炎症指标辅助判断。
4、癌栓形成：
肿瘤细胞可能脱落形成癌栓，机械性阻塞血管触发纤溶亢进。影像学检查发现血栓时，需评估抗凝治疗与肿瘤治疗的协同方案。
5、治疗副作用：
放疗或化疗可能损伤骨髓造血功能，引起血小板异常活化。治疗期间应定期检测D-二聚体，动态观察凝血功能变化。
建议宫颈癌患者保持适度活动促进血液循环，避免长时间卧床；饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制高脂食物；穿着宽松衣物减少盆腔压迫。出现下肢肿胀、胸痛等血栓症状时需立即就医。定期复查凝血四项、D-二聚体及超声检查，由专科医生综合评估抗凝治疗必要性。
