视网膜脱落手术中打气与打油的主要区别在于填充物的性质和作用机制。打气使用惰性气体，打油采用硅油填充，两者在术后体位要求、吸收时间及并发症风险上存在差异。
1、填充物性质：
气体填充常用六氟化硫或全氟丙烷等惰性气体，注入后形成气泡顶压视网膜。气体具有表面张力高、可自行吸收的特性，术后需严格保持特定体位使气泡对准裂孔位置。硅油为透明粘稠液体，通过机械支撑作用使视网膜复位，需二次手术取出，适用于复杂病例或玻璃体严重增殖者。
2、作用时间：
气体通常在2-8周内逐渐被眼内组织吸收，期间气泡体积会逐渐缩小。硅油可维持6个月至1年的稳定支撑，但长期留存可能引发角膜变性、青光眼等并发症，多数患者需在3-6个月内行硅油取出术。
3、体位要求：
气体填充后需保持面部朝下体位，每日维持16小时以上，利用气泡浮力顶压视网膜。硅油因密度大于水，术后体位要求相对宽松，但复杂病例仍需特定体位辅助复位。
4、适应症差异：
气体适用于上方视网膜裂孔或简单脱落，对下方裂孔效果有限。硅油多用于巨大裂孔、增殖性玻璃体视网膜病变或多次手术失败者，能有效对抗玻璃体牵引力。
5、并发症风险：
气体可能引发一过性眼压升高、白内障进展，罕见气体进入前房。硅油可能导致乳化、角膜内皮失代偿，取出后存在视网膜再脱落风险，部分患者出现硅油小滴残留。
术后需避免剧烈运动及高空飞行，气体填充者禁乘飞机直至完全吸收。饮食注意补充维生素A、C及锌元素，如胡萝卜、蓝莓、牡蛎等促进视网膜修复。定期复查眼压及眼底情况，硅油填充患者需严格遵医嘱安排取出时间，出现突发视力下降、眼红眼痛需立即就诊。
视网膜脱落做激光光凝术一般是可靠的，但需根据病情严重程度和类型决定是否适用。激光光凝术主要用于预防或治疗早期视网膜裂孔或局限性视网膜脱离，通过激光封闭裂孔阻止液体进入视网膜下腔。
激光光凝术适用于视网膜出现裂孔但尚未发生广泛脱离的情况。通过激光产生的热效应使视网膜与脉络膜形成粘连，从而封闭裂孔。该手术创伤小、恢复快，门诊即可完成，术后视力影响较小。对于单纯性裂孔或局限性浅脱离，激光光凝成功率较高，可有效防止病情进展。
若视网膜已发生大面积脱离或存在玻璃体牵拉，激光光凝术可能无法完全复位视网膜。此时需联合玻璃体切割术、气体填充术等综合治疗。高度近视、糖尿病视网膜病变等患者术后需密切随访，部分病例可能出现激光瘢痕扩大或新发裂孔。
术后需避免剧烈运动和重体力劳动1-2周，遵医嘱定期复查眼底。若出现飞蚊增多、闪光感或视野缺损加重，应立即就医。日常注意控制血压、血糖，避免眼部外伤，高度近视者建议每年进行眼底检查。
