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怀孕得了带状疱疹孩子还能要吗?

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聂小娟
山东省立医院
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带状疱疹可通过抗病毒治疗、镇痛治疗、局部护理、免疫调节、预防继发感染等方式治疗。带状疱疹通常由水痘-带状疱疹病毒再激活引起,表现为沿神经分布的簇集性水疱伴疼痛。

1、抗病毒治疗

早期使用抗病毒药物可缩短病程,常用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊、伐昔洛韦颗粒等。这类药物能抑制病毒复制,建议在皮疹出现72小时内开始使用。用药期间需监测肾功能,避免与肾毒性药物联用。

2、镇痛治疗

神经痛是主要症状,轻中度疼痛可用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊。重度疼痛可能需要加巴喷丁胶囊或普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛药物。疼痛持续超过3个月需考虑带状疱疹后神经痛可能。

3、局部护理

保持皮疹清洁干燥,避免抓挠。未破溃水疱可外用炉甘石洗剂,破溃后使用莫匹罗星软膏预防感染。眼部受累需使用更昔洛韦眼用凝胶,并紧急就诊眼科。

4、免疫调节

免疫功能低下者易发生重症,可考虑静脉注射人免疫球蛋白。50岁以上人群建议痊愈后接种重组带状疱疹疫苗,可降低复发风险。保证充足睡眠和均衡营养有助于免疫恢复。

5、预防继发感染

继发细菌感染表现为脓性分泌物、周围红肿,需外用夫西地酸乳膏或口服头孢呋辛酯片。糖尿病患者更需警惕坏死性筋膜炎等严重感染,出现发热或皮损扩散应立即就医。

治疗期间应穿着宽松棉质衣物减少摩擦,避免接触孕妇和免疫缺陷者。饮食宜清淡,适量补充维生素B12和维生素C。皮疹结痂前具有传染性,需隔离处理污染物。若出现高热、头痛、皮疹累及眼耳或播散全身,提示可能发生脑炎、角膜炎等并发症,须急诊处理。痊愈后遗留神经痛可尝试针灸或经皮电神经刺激等物理疗法。

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