胃癌围手术期的护理

Question

胃癌围手术期的护理

Answer 1

胃癌围手术期的护理需重点关注术前准备、术后恢复及心理支持，以降低并发症风险并促进患者康复。术前应进行营养支持、心理疏导及术前检查，术后需密切监测生命体征、预防感染及促进胃肠功能恢复。
1、术前营养支持：胃癌患者常伴有营养不良，术前需通过高蛋白、高热量饮食或肠内营养补充剂改善营养状况，增强手术耐受性。例如，可选择富含优质蛋白的鸡蛋、鱼类及乳制品，必要时使用肠内营养粉或液体补充剂。
2、术前心理疏导：手术前患者易产生焦虑、恐惧等情绪，需通过心理干预缓解压力。医护人员应与患者充分沟通，解释手术过程及预期效果，必要时邀请心理医生进行专业辅导。
3、术前检查：完善术前检查是确保手术安全的重要环节。包括血常规、肝肾功能、心电图、胸部X线及胃镜检查等，评估患者整体健康状况及手术可行性。
4、术后生命体征监测：术后24小时内需密切监测血压、心率、呼吸及体温，及时发现并处理异常情况。例如，血压过低可能提示出血，呼吸急促可能提示肺部感染。
5、术后感染预防：术后感染是常见并发症，需严格执行无菌操作，定期更换敷料，监测切口愈合情况。必要时使用抗生素预防感染，如头孢类或青霉素类药物。
6、术后胃肠功能恢复：术后早期需禁食，待胃肠功能恢复后逐步过渡至流质、半流质及普通饮食。可通过腹部按摩、早期下床活动促进胃肠蠕动，必要时使用促胃肠动力药物如多潘立酮。
7、术后疼痛管理：术后疼痛影响患者恢复，需根据疼痛程度使用镇痛药物。轻度疼痛可使用非甾体抗炎药如布洛芬，中重度疼痛可使用阿片类药物如吗啡。
8、术后心理支持：术后患者可能因身体变化及康复过程产生心理压力，需持续提供心理支持。家属应多陪伴、鼓励，必要时寻求专业心理帮助。
胃癌围手术期的护理需多维度协同，从营养、心理、感染预防及功能恢复等方面全面干预，确保患者安全度过手术期并加速康复。医护人员应与患者及家属密切配合，制定个性化护理方案，提高治疗效果及生活质量。