直肠癌可能会影响小便功能，主要与肿瘤位置、手术损伤或神经压迫有关。直肠癌是发生在直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，当肿瘤侵犯邻近器官或神经时，可能导致排尿异常。
肿瘤体积较大或位置靠近膀胱、前列腺时，可能直接压迫尿道或膀胱颈，造成排尿困难、尿频、尿急等症状。手术切除肿瘤过程中若损伤支配膀胱的神经，尤其是盆腔自主神经丛，可能引发尿潴留或尿失禁。放疗也可能导致膀胱或尿道黏膜炎症，出现排尿疼痛或血尿。部分患者因肿瘤转移至骨盆骨骼，刺激神经根引起排尿反射异常。
少数情况下，直肠癌合并泌尿系统感染或膀胱结石时，会加重排尿障碍。晚期患者若存在严重营养不良或电解质紊乱，可能因肌肉无力影响膀胱收缩功能。盆腔淋巴结转移压迫输尿管时，可能导致肾积水并间接影响排尿。
建议直肠癌患者出现排尿异常时及时告知医生，可通过尿流动力学检查评估膀胱功能。术后患者可进行盆底肌训练改善控尿能力，避免摄入刺激性食物加重症状。治疗期间应保持会阴清洁，定期监测尿常规，必要时留置导尿管缓解尿潴留。日常记录排尿情况有助于医生调整治疗方案。
