怀孕时查出甲状腺功能减退可能会对宝宝产生影响，但通过规范治疗通常可以避免不良后果。甲状腺功能减退可能由自身免疫异常、碘缺乏、甲状腺手术史等因素引起，需通过药物替代治疗和定期监测控制病情。
妊娠期甲状腺功能减退未及时干预可能导致胎儿神经智力发育迟缓、早产或低出生体重。母体甲状腺激素不足会影响胎儿脑部髓鞘形成及神经元迁移，尤其在妊娠前12周胎儿甲状腺未发育完全时，完全依赖母体激素供应。临床表现为孕妇易疲劳、怕冷、便秘等症状加重，需通过促甲状腺激素和游离甲状腺素指标动态评估。
少数严重病例可能出现妊娠高血压、胎盘早剥等并发症。当孕妇TSH值超过10mIU/L或合并甲状腺抗体阳性时，胎儿生长受限风险显著增加。部分亚临床甲减孕妇可能出现短暂性胎心率异常，但多数在甲状腺激素水平恢复正常后改善。
妊娠期确诊甲状腺功能减退应每日空腹服用左甲状腺素钠片，保持TSH在孕早期0.1-2.5mIU/L、孕中期0.2-3.0mIU/L、孕晚期0.3-3.0mIU/L范围。建议每4-6周复查甲状腺功能，分娩后6周需重新评估药物剂量。日常需保证海带紫菜等含碘食物摄入，避免与钙剂、铁剂同服影响吸收，出现心悸或多汗等过量症状时及时就医调整用药。
甲状腺功能减退症患者一般可以适量吃海带，但需结合病情控制情况决定。海带富含碘元素，可能影响甲状腺激素合成，主要影响因素有甲状腺功能状态、药物使用情况、个体代谢差异等。
甲状腺功能减退症患者若处于稳定期且未合并甲状腺结节或自身免疫性甲状腺炎，通常可少量食用海带。此时患者甲状腺激素替代治疗剂量固定，适量碘摄入不会显著干扰药物疗效。海带中的膳食纤维有助于改善便秘症状，其含有的褐藻多糖还可能调节免疫功能。建议每周食用不超过两次，每次控制在50克以内，同时定期监测促甲状腺激素水平。
对于合并桥本甲状腺炎或存在甲状腺结节的患者，应严格限制海带摄入。过量碘可能刺激甲状腺自身抗体产生，加重甲状腺滤泡破坏。此类患者即使进行左甲状腺素钠片替代治疗，也可能因碘过量导致病情波动。部分患者对碘代谢存在遗传缺陷，食用海带后易出现甲状腺功能异常，这类人群需完全避免高碘食物。
甲状腺功能减退症患者在日常饮食中应注意均衡营养，除控制海带等富碘食物外，可多选择富含优质蛋白的鱼类、蛋类，适量补充富含硒元素的巴西坚果。烹饪时建议将海带充分浸泡并延长煮沸时间以减少碘含量。若出现心悸、手抖等碘过量症状，应及时就医调整治疗方案，避免自行增减左甲状腺素钠片剂量。
