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黄疸是新生儿溶血症吗

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周小凤
周小凤 副主任医师
首都医科大学宣武医院
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推荐 黄疸高会产生新生儿溶血吗

黄疸高可能与新生儿溶血有关,但并非所有黄疸高的情况都由溶血引起。新生儿溶血是导致黄疸的常见原因之一,通常由母婴血型不合等因素引发。

新生儿溶血主要发生在母婴血型不合的情况下,如母亲为Rh阴性血型而胎儿为Rh阳性血型,或母亲为O型血而胎儿为A型或B型血。这种情况下,母体产生的抗体会通过胎盘进入胎儿体内,破坏胎儿的红细胞,导致溶血。溶血后大量胆红素释放入血,超过新生儿肝脏的处理能力,从而引起黄疸。这类黄疸通常在出生后24小时内出现,进展较快,胆红素水平较高,可能伴随贫血和肝脾肿大等症状。

其他原因引起的黄疸高通常不会导致溶血。生理性黄疸是新生儿常见现象,由于肝脏功能不成熟导致胆红素代谢减慢所致,多在出生后2-3天出现,1-2周内自行消退。母乳性黄疸与母乳中的某些成分影响胆红素代谢有关,持续时间较长但程度较轻。感染、胆道闭锁等原因也可能导致黄疸,但这些情况下通常不会出现溶血现象。

新生儿出现皮肤黄染时应及时就医检查,医生会通过胆红素检测、血型鉴定、溶血试验等方法明确黄疸原因。对于溶血性黄疸,可能需要光疗、静脉注射免疫球蛋白甚至换血治疗。家长需密切观察新生儿的精神状态、吃奶情况和黄疸变化,避免延误治疗导致胆红素脑病等严重并发症。

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