回旋支远段狭窄90％通常建议安装支架。回旋支是冠状动脉的重要分支，狭窄程度超过70％即属于重度狭窄，可能引发心肌缺血甚至心肌梗死。支架植入能有效恢复血流，降低心脏事件风险。
回旋支远段狭窄90％时心肌供血已严重不足，患者可能出现活动后胸痛、胸闷等心绞痛症状，静息状态下也可能发生不适。冠状动脉造影显示狭窄程度超过90％属于临界病变，若不及时干预可能进展为完全闭塞。金属裸支架或药物涂层支架均可选择，后者再狭窄率更低。支架植入需结合血管内超声评估斑块性质，确保支架贴壁良好。术后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓。
少数情况下若患者存在严重凝血功能障碍、血管迂曲难以到达病变部位或合并多器官衰竭，可能暂缓支架手术。这类患者需强化药物治疗，如单硝酸异山梨酯缓释片扩张冠状动脉，阿托伐他汀钙片稳定斑块。但药物无法根本解决机械性梗阻，仍需密切监测病情变化。
术后应保持低盐低脂饮食，每日监测血压心率，避免剧烈运动。定期复查血脂、血糖等指标，控制冠心病危险因素。出现胸痛加重、呼吸困难等症状需立即就医。支架植入后6-9个月需复查冠状动脉CTA评估支架通畅情况，长期随访中注意双联抗血小板治疗的出血风险。
