胃底粘膜隆起可能由慢性胃炎、胃息肉、胃间质瘤、胃黏膜异位增生、胃底静脉曲张等原因引起，需结合胃镜及病理检查明确诊断。
1、慢性胃炎长期幽门螺杆菌感染或胆汁反流可导致胃黏膜慢性炎症，表现为胃底局部充血水肿隆起。患者常伴上腹隐痛、餐后饱胀感。确诊需完善碳13呼气试验，治疗可选用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物根除幽门螺杆菌。
2、胃息肉胃底腺息肉或炎性息肉生长时可见黏膜隆起性病变，多数为良性。较大息肉可能引起消化道出血或梗阻症状。胃镜下可见带蒂或广基的半球形隆起，建议行内镜下黏膜切除术，术后送病理检查明确性质。
3、胃间质瘤起源于胃壁间叶组织的肿瘤可向胃腔内突起形成粘膜下隆起，表面黏膜通常完整。CT检查可见类圆形软组织影，确诊依赖免疫组化检测CD117阳性。直径超过2厘米的肿瘤需考虑腹腔镜切除术。
4、胃黏膜异位增生胃黏膜上皮异常增殖可形成扁平隆起或结节状病变，存在癌变风险。胃镜下表现为粗糙不平的黏膜斑块，病理检查可见腺体结构紊乱。建议每6-12个月复查胃镜监测变化，必要时行内镜下黏膜剥离术。
5、胃底静脉曲张门静脉高压患者可能出现胃底静脉迂曲扩张，内镜下见蓝色蛇形隆起。可能突发呕血或黑便，需紧急内镜下套扎或组织胶注射治疗。平时应避免粗糙食物，监测肝功能指标。
发现胃底粘膜隆起后应避免辛辣刺激性饮食，戒烟限酒，规律进食易消化食物。建议每3-6个月复查胃镜观察病变变化，若出现呕血、持续腹痛、体重下降等症状需立即就诊。日常可适当补充益生菌调节胃肠菌群，烹饪方式以蒸煮炖为主，减少油炸烧烤类食物摄入。
