慢性胃炎一般不会直接癌变，但长期未控制的慢性萎缩性胃炎可能增加胃癌风险。慢性胃炎发展为胃癌通常需要经历慢性炎症→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生等多个阶段，这一过程可能长达数十年。
慢性胃炎患者胃黏膜长期处于炎症状态，可能逐渐出现腺体萎缩和胃酸分泌减少。幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，持续感染可能导致胃黏膜反复损伤修复。部分患者伴随胃蛋白酶原分泌异常或内因子缺乏，可能出现消化不良或贫血症状。日常需避免高盐、腌制食物刺激，定期复查胃镜有助于监测黏膜变化。
当慢性胃炎合并重度肠上皮化生或异型增生时，癌变风险显著上升。胃窦部广泛萎缩伴低酸环境可能促进亚硝酸盐类致癌物形成。部分遗传易感人群存在CDH1基因突变时，胃癌发生概率更高。此类患者可能出现持续上腹痛、体重下降或黑便等报警症状，需通过染色内镜或病理活检明确诊断。
慢性胃炎患者应每年进行胃镜检查，发现黏膜异常时可采用窄带成像技术精查。根除幽门螺杆菌感染可降低39％胃癌风险，推荐使用铋剂四联疗法。日常饮食注意补充维生素C和β-胡萝卜素，减少烟熏烧烤食物摄入。出现黏膜低级别上皮内瘤变时，建议每6个月复查胃镜并考虑内镜下黏膜剥离术。
慢性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、中医调理、消除诱因、定期复查等方式治疗。慢性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫因素、不良饮食习惯等原因引起。
1、调整饮食慢性胃炎患者需选择易消化食物，如小米粥、山药泥、蒸蛋羹等，避免辛辣刺激、油腻及过冷过热食物。每日进食4-5次，每次少量，减轻胃肠负担。可适量饮用温热的蒲公英茶或大麦茶，有助于缓解胃部不适。西蓝花、南瓜等富含维生素U的蔬菜有助于胃黏膜修复。
2、药物治疗幽门螺杆菌阳性患者需遵医嘱使用四联疗法，如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊和奥美拉唑肠溶胶囊联合治疗。胃酸过多者可选用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌，伴有胃黏膜损伤时可用硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜。胃动力不足时可使用多潘立酮片促进胃肠蠕动。
3、中医调理脾胃虚弱型可用香砂六君丸健脾和胃，肝胃不和型适用柴胡疏肝散加减。针灸选取中脘、足三里等穴位，配合艾灸神阙穴改善局部血液循环。日常可用党参、茯苓、白术等药材煲汤，但需中医辨证后使用。按摩腹部时沿顺时针方向轻柔按压，每次10分钟。
4、消除诱因立即停用阿司匹林肠溶片等损伤胃黏膜的药物，必须使用时需配合胃保护剂。戒烟并限制酒精摄入，每日饮酒量不超过25克。保持规律作息，避免熬夜和精神紧张。工作压力大时可进行深呼吸训练或冥想，每天至少保证7小时睡眠。
5、定期复查治疗期间每3个月进行胃镜或碳13呼气试验复查，观察黏膜修复情况及幽门螺杆菌根除效果。长期服用质子泵抑制剂者需监测血镁和骨密度。出现呕血、黑便等报警症状时须立即就医。建立健康档案记录症状变化和用药反应，复诊时提供给医生参考。
慢性胃炎患者日常应注意腹部保暖，避免穿紧身衣物压迫胃部。适量进行散步、八段锦等低强度运动，促进胃肠蠕动。保持乐观心态，可通过听音乐、园艺等活动缓解焦虑。建议每餐后保持直立姿势30分钟，睡眠时抬高床头15厘米以减少夜间反流。记录饮食日记排查过敏食物，发现不适症状及时咨询消化科医生。
