肌注后突感耳鸣头晕可能与药物不良反应、晕针反应、低血糖反应、体位性低血压、内耳微循环障碍等因素有关，可通过调整体位、补充能量、观察症状等方式缓解。建议及时告知医护人员并监测生命体征。
1、药物不良反应部分肌注药物如庆大霉素注射液、链霉素注射液等氨基糖苷类抗生素可能引发耳毒性，导致耳鸣及前庭功能障碍。症状多为一过性高频耳鸣伴随眩晕感，严重时可出现听力下降。需立即停药并更换治疗方案，必要时使用甲钴胺片改善神经功能。
2、晕针反应注射过程中紧张焦虑可能诱发血管迷走神经反射，表现为突发面色苍白、出冷汗伴耳鸣头晕。这与疼痛刺激导致的交感神经兴奋后迷走神经过度代偿有关。平卧休息后多可自行缓解，严重时可使用盐酸消旋山莨菪碱注射液调节自主神经功能。
3、低血糖反应空腹状态下肌注可能诱发低血糖，尤其糖尿病患者使用胰岛素注射液时更易发生。耳鸣头晕伴随心悸、手抖等症状，快速血糖检测可确诊。立即进食含糖食物或静脉推注葡萄糖注射液能迅速缓解症状。
4、体位性低血压注射后突然站立可能因体位改变导致脑供血不足，出现短暂耳鸣头晕伴视物模糊。常见于老年患者或使用盐酸哌替啶注射液等扩张血管药物后。缓慢改变体位并使用生脉注射液有助于改善循环。
5、内耳微循环障碍药物过敏或应激反应可能导致内耳血管痉挛，引发突发性耳聋伴眩晕。需通过纯音测听和耳蜗电图确诊，急性期可使用银杏叶提取物注射液改善微循环，配合地塞米松磷酸钠注射液减轻内耳水肿。
出现症状后应立即停止活动保持平卧，测量血压血糖排除危急情况。记录耳鸣特征及持续时间，避免用力摇头或突然转身。症状持续超过2小时或伴随呕吐、意识障碍时需紧急就医。日常应注意注射前适量进食，避免空腹接受肌注治疗，有过敏史者需提前告知医生。注射后保持坐位休息5-10分钟，改变体位时动作需缓慢。反复出现类似反应者应考虑更换给药方式。
肌注打到血管一般没有危险，但操作不当可能导致局部出血或药物不良反应。肌注是指将药物注射到肌肉组织内，通常选择肌肉丰厚且远离大血管神经的部位。
肌注时误入小血管可能引起注射部位轻微出血或淤青，通常按压片刻即可止血。部分药物如维生素K1注射液、青霉素类注射液等若直接进入血管可能引发过敏反应或药物浓度过高导致不适。规范操作中，注射前需回抽针管确认无回血，避免药物直接进入血管。肌肉组织血供丰富但主要依赖毛细血管网吸收药物缓慢释放，误入小血管的概率较低。
极少数情况下，注射部位靠近大血管且进针过深时，可能刺破股动脉、臀上动脉等主要血管，导致血肿形成或局部剧烈疼痛。部分刺激性药物如氯丙嗪注射液误入血管可能引发静脉炎或血栓。操作者需熟悉解剖结构，避开髂前上棘与股骨大转子连线内上象限的臀上动脉走行区，消瘦患者应捏起注射部位肌肉减少风险。
肌注后出现持续肿胀、皮肤苍白或麻木需及时就医。日常护理应保持注射部位清洁干燥，24小时内避免热敷促进药物吸收，48小时后可轻柔按摩缓解硬结。选择臀大肌注射时建议取卧位放松肌肉，注射后按压针眼至少5分钟。糖尿病患者长期肌注需轮换部位防止脂肪萎缩，儿童注射宜选用股外侧肌减少坐骨神经损伤风险。
