肌注后突感耳鸣头晕可能与药物不良反应、晕针反应、低血糖反应、体位性低血压、内耳微循环障碍等因素有关，可通过调整体位、补充能量、观察症状等方式缓解。建议及时告知医护人员并监测生命体征。
1、药物不良反应部分肌注药物如庆大霉素注射液、链霉素注射液等氨基糖苷类抗生素可能引发耳毒性，导致耳鸣及前庭功能障碍。症状多为一过性高频耳鸣伴随眩晕感，严重时可出现听力下降。需立即停药并更换治疗方案，必要时使用甲钴胺片改善神经功能。
2、晕针反应注射过程中紧张焦虑可能诱发血管迷走神经反射，表现为突发面色苍白、出冷汗伴耳鸣头晕。这与疼痛刺激导致的交感神经兴奋后迷走神经过度代偿有关。平卧休息后多可自行缓解，严重时可使用盐酸消旋山莨菪碱注射液调节自主神经功能。
3、低血糖反应空腹状态下肌注可能诱发低血糖，尤其糖尿病患者使用胰岛素注射液时更易发生。耳鸣头晕伴随心悸、手抖等症状，快速血糖检测可确诊。立即进食含糖食物或静脉推注葡萄糖注射液能迅速缓解症状。
4、体位性低血压注射后突然站立可能因体位改变导致脑供血不足，出现短暂耳鸣头晕伴视物模糊。常见于老年患者或使用盐酸哌替啶注射液等扩张血管药物后。缓慢改变体位并使用生脉注射液有助于改善循环。
5、内耳微循环障碍药物过敏或应激反应可能导致内耳血管痉挛，引发突发性耳聋伴眩晕。需通过纯音测听和耳蜗电图确诊，急性期可使用银杏叶提取物注射液改善微循环，配合地塞米松磷酸钠注射液减轻内耳水肿。
出现症状后应立即停止活动保持平卧，测量血压血糖排除危急情况。记录耳鸣特征及持续时间，避免用力摇头或突然转身。症状持续超过2小时或伴随呕吐、意识障碍时需紧急就医。日常应注意注射前适量进食，避免空腹接受肌注治疗，有过敏史者需提前告知医生。注射后保持坐位休息5-10分钟，改变体位时动作需缓慢。反复出现类似反应者应考虑更换给药方式。
