挤压综合征的症状主要有肌肉疼痛、肢体肿胀、尿液颜色改变、肾功能异常、休克等。挤压综合征通常由肢体长时间受压导致肌肉缺血坏死引起，严重时可危及生命。
1、肌肉疼痛受压部位会出现持续性剧烈疼痛，疼痛程度与受压时间和压力大小有关。肌肉组织缺血坏死后释放大量肌红蛋白、钾离子等物质进入血液循环，可能伴随局部皮肤淤青或感觉异常。早期解除压力并冷敷可缓解症状，严重时需用布洛芬缓释胶囊等镇痛药物。
2、肢体肿胀受压肢体在解除压力后数小时内会快速肿胀，皮肤紧绷发亮，触摸有硬结感。这与毛细血管通透性增加、组织液渗出有关。需抬高患肢避免进一步损伤，必要时使用甘露醇注射液减轻水肿。
3、尿液颜色改变肌红蛋白尿会使尿液呈茶色或酱油色，这是挤压综合征的特征性表现。肌红蛋白堵塞肾小管可能导致急性肾小管坏死。出现该症状需立即静脉输注碳酸氢钠注射液碱化尿液，并使用呋塞米注射液促进排泄。
4、肾功能异常表现为尿量减少甚至无尿，血肌酐和尿素氮水平快速升高。这与肾小管堵塞、肾脏灌注不足有关。需进行血液净化治疗，如连续性肾脏替代治疗，同时监测电解质平衡。
5、休克严重挤压伤可能导致创伤性休克，表现为血压下降、心率增快、意识模糊。这与大量体液渗入组织间隙、有效循环血量不足有关。需快速补液扩容，必要时使用多巴胺注射液维持血压。
怀疑挤压综合征时应立即解除压力源，避免剧烈活动加重肌肉损伤。伤肢禁止按摩或热敷，转运时需妥善固定。早期大量补液有助于预防急性肾衰竭，每日饮水量应达到3000毫升以上，以碱性水为宜。恢复期需控制高钾食物摄入，定期监测肾功能和电解质。肢体功能康复训练应在医生指导下循序渐进进行。
挤压综合征可能出现高钠血症，但并非必然现象。挤压综合征通常由肌肉组织长时间受压导致横纹肌溶解，进而引发电解质紊乱、急性肾损伤等并发症。高钠血症是否发生取决于体液丢失与补充的平衡状态。
挤压综合征早期因大量肌肉坏死释放细胞内钾离子，更易出现高钾血症而非高钠血症。但若患者因创伤后剧烈疼痛、意识障碍导致水分摄入不足，或救治过程中大量输注高渗盐水而未及时补充水分，可能因血液浓缩引发高钠血症。此类情况多伴随尿量减少、皮肤弹性下降等脱水表现。
部分挤压综合征患者因急性肾损伤导致肾脏排水功能障碍，若此时接受含钠液体复苏治疗，可能因钠潴留引发稀释性高钠血症。这种情况常伴随血容量过多症状如水肿、呼吸困难，需通过限制钠摄入、利尿等方式纠正。
挤压综合征患者应持续监测血钠、尿量及中心静脉压等指标。救治时需根据电解质结果调整补液方案，平衡晶体液与胶体液比例。恢复期建议逐步增加口服补液，优先选择低渗电解质溶液，避免一次性大量饮用纯水加重电解质紊乱。若出现嗜睡、烦躁等高钠血症相关神经症状，须立即就医处理。
