右肩痛不一定是肝癌，可能是由肌肉劳损、颈椎病、胆囊疾病、肩周炎或肺部疾病等多种原因引起。肝癌引起的肩痛通常伴随右上腹隐痛、消瘦、黄疸等症状，且多为牵涉性疼痛。
1、肌肉劳损长期提重物或姿势不良可能导致右肩肌肉拉伤或筋膜炎症，表现为局部压痛和活动受限。可通过热敷、按摩及适当休息缓解，一般无须特殊治疗。
2、颈椎病颈椎神经根受压时可能放射至肩部，引发酸痛或麻木感。常见于长期低头人群，可通过颈椎牵引、理疗改善，严重时需神经阻滞治疗。
3、胆囊疾病胆囊炎或胆结石发作时，疼痛可向右肩胛区放射，多伴有右上腹绞痛、恶心呕吐。需超声检查确诊，急性发作需抗生素或胆囊切除术。
4、肩周炎肩关节囊粘连会导致夜间痛和抬臂困难，好发于50岁左右人群。关节功能锻炼和局部封闭注射为主要治疗方式，病程通常持续数月。
5、肺部疾病右肺尖部病变如胸膜炎、肿瘤可能刺激膈神经引发肩部牵涉痛。需结合胸部CT排查，若发现占位性病变需进一步病理检查。
建议出现持续性右肩痛时优先考虑常见病因，若伴随食欲减退、皮肤黄染等警示症状需排查肝癌。日常注意避免单侧负重，定期进行肩颈拉伸，40岁以上人群建议每年体检筛查肿瘤标志物。调整枕头高度和坐姿可减少颈椎压力，突发剧烈肩痛需立即就医排除急腹症。
