甲功三项通常不能单独确诊甲减，需结合甲状腺功能五项或临床表现综合判断。甲减的诊断需评估促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标，可能由自身免疫性甲状腺炎、碘缺乏或药物因素引起。
甲功三项包含促甲状腺激素、总甲状腺素和总三碘甲状腺原氨酸，主要用于初步筛查甲状腺功能异常。若TSH升高而T4降低，可能提示原发性甲减，但需排除实验室误差或暂时性甲状腺功能波动。部分亚临床甲减患者仅表现为TSH轻度升高，T4正常，此时需动态监测或补充检查甲状腺抗体。妊娠期、严重非甲状腺疾病或药物干扰可能导致TSH假性升高，需结合游离甲状腺素和临床症状判断。甲状腺功能五项包含游离甲状腺素和甲状腺过氧化物酶抗体，能提高诊断准确性，尤其对桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病。
若甲功三项显示TSH显著升高伴T4降低，且存在乏力、怕冷、体重增加等典型症状，可初步考虑甲减。但中枢性甲减患者可能出现TSH正常或降低，需通过垂体MRI等检查明确病因。新生儿甲减患者需通过足跟血筛查确诊，老年人甲减症状常不典型，需谨慎鉴别。部分患者需进行甲状腺超声或核素扫描排除结构异常，长期服用锂盐或胺碘酮者可能出现药物性甲减。
建议出现甲状腺功能异常时完善甲状腺抗体、甲状腺超声等检查，避免自行解读报告。日常注意均衡碘摄入，定期复查甲状腺功能，遵医嘱调整左甲状腺素钠片等药物剂量。
甲功正常通常说明没有甲亢或甲减。甲状腺功能检查结果正常时，一般可排除甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症，但仍需结合临床症状及其他检查综合判断。
甲状腺功能检查包括促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标，这些指标在正常范围内时，通常表明甲状腺激素分泌处于平衡状态。甲亢患者会出现心悸、多汗、体重下降等症状，甲减患者则可能表现为乏力、怕冷、体重增加。若检查结果正常但症状持续存在，可能与甲状腺炎早期、垂体疾病或检测误差有关。
少数情况下，亚临床甲状腺疾病患者的甲状腺功能指标可能接近正常范围边缘，此时需要重复检测或增加甲状腺抗体检查。某些药物如糖皮质激素、多巴胺可能暂时影响甲状腺功能检测结果，造成假性正常。妊娠期女性的甲状腺功能参考范围与普通人群不同，需采用特定标准评估。
建议有甲状腺相关症状者定期复查甲状腺功能，避免自行解读检查报告。保持均衡饮食，适量摄入含碘食物如海带、紫菜，但不宜过量。规律作息和适度运动有助于维持甲状腺健康，出现颈部肿大、持续疲劳等症状时应及时就医。
