甲沟炎持续数月未愈可能与局部感染控制不佳、嵌甲未处理、日常护理不当等因素有关，需结合具体病因采取针对性治疗。
1. 局部感染控制不佳甲沟炎多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，若未规范使用抗生素软膏如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏，或未彻底消毒患处，易导致炎症迁延。表现为甲周持续红肿、压痛伴脓性分泌物，严重者可形成甲下脓肿。需就医进行脓液培养，根据药敏结果选择口服头孢克洛分散片或阿奇霉素片等药物。
2. 嵌甲未彻底处理趾甲边缘内嵌压迫甲沟软组织是常见诱因，若仅抗感染而未矫正嵌甲，炎症易反复发作。特征为甲板侧缘刺入甲襞，伴肉芽组织增生。需由外科医生行部分甲板拔除术或甲床成形术，术后配合硝酸银溶液烧灼肉芽，并使用复方多粘菌素B软膏预防感染。
3. 基础疾病未控制糖尿病患者因末梢循环障碍和免疫功能下降，甲沟炎易转为慢性。表现为创面愈合缓慢、反复渗液，可能合并真菌感染。需监测血糖并联合使用抗真菌药如联苯苄唑乳膏，同时口服甲钴胺片改善神经营养。
4. 日常护理不当长期穿窄头鞋、修剪指甲过短或频繁接触污水均可加重病情。建议穿宽松透气的鞋袜，修剪指甲时保留1-2毫米白色边缘，浸泡患肢可用1：5000高锰酸钾溶液每日2次，每次15分钟。
5. 耐药菌感染长期滥用抗生素可能导致耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染，表现为常规治疗无效、持续发热。需通过细菌培养确认后，改用利奈唑胺片或万古霉素注射液等特殊抗生素，治疗期间需定期监测肝肾功能。
慢性甲沟炎患者应保持患处清洁干燥，避免自行撕扯甲周倒刺。饮食上增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋摄入促进组织修复，补充维生素C增强免疫力。若保守治疗3个月无改善或出现发热、淋巴结肿大，需及时进行影像学检查排除骨髓炎可能。糖尿病患者建议每2周复查血糖及创面情况，必要时住院进行综合治疗。
甲沟炎肿胀疼痛可通过局部消毒、外用药物、口服药物、物理治疗、手术治疗等方式缓解。甲沟炎通常由细菌感染、嵌甲、外伤、真菌感染、免疫力低下等原因引起。
1、局部消毒甲沟炎早期红肿疼痛时可用碘伏溶液或聚维酮碘溶液消毒患处，每日重复进行2-3次。消毒前需用温水浸泡患指5-10分钟软化皮肤，消毒后保持局部干燥。避免使用酒精等刺激性消毒剂，可能加重疼痛。若出现化脓需由医生处理。
2、外用药物细菌性甲沟炎可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏抗感染，真菌性甲沟炎需用酮康唑乳膏或联苯苄唑乳膏。药物应薄涂于红肿区域，覆盖范围超过病变边缘1厘米。用药期间观察是否出现皮肤过敏，孕妇及儿童用药前应咨询医生。
3、口服药物感染较重时可遵医嘱口服头孢呋辛酯片或阿莫西林克拉维酸钾片抗细菌，伊曲康唑胶囊治疗真菌感染。口服药物需完成规定疗程，不可自行停药。服药期间禁止饮酒，胃肠不适者建议餐后服用。出现皮疹等过敏反应需立即停药就医。
4、物理治疗早期甲沟炎可采用超短波或红外线理疗促进炎症吸收，每次治疗15-20分钟。理疗期间抬高患肢减轻肿胀，避免挤压患处。糖尿病患者慎用热疗，可能造成烫伤。若治疗3天无改善需调整方案。
5、手术治疗形成甲下脓肿或反复发作的慢性甲沟炎需行拔甲术或甲沟成形术。术后需定期换药，使用医用敷料保护创面。手术当天避免沾水，2周内禁止剧烈运动。糖尿病患者术后需加强血糖控制促进伤口愈合。
甲沟炎患者日常应穿宽松透气的鞋子，避免趾甲修剪过短或过深。保持手足干燥清洁，接触水后及时擦干。糖尿病患者需严格控制血糖，定期检查足部。出现红肿热痛加重、发热等全身症状时须立即就医，防止感染扩散引发骨髓炎等严重并发症。恢复期间可适量补充维生素C和优质蛋白促进组织修复。
