大脚趾指甲甲沟炎
发布于 2025/06/10 07:05
甲沟炎是大脚趾指甲周围软组织的炎症反应，常见诱因包括指甲修剪不当、外伤、嵌甲和细菌感染。轻度甲沟炎可通过温水浸泡、局部消毒和抗生素软膏缓解，严重时需手术引流或拔甲治疗。
1、指甲修剪不当：
过短或圆弧形修剪指甲会使甲缘嵌入甲周皮肤，形成嵌甲并损伤周围组织。建议采用平直修剪法，保留指甲前端超出甲床1-2毫米，避免甲角过深。已发生嵌甲时可垫高甲缘缓解压迫。
2、外伤刺激：
踢撞硬物、穿窄头鞋等机械摩擦会导致甲周微裂伤，金黄色葡萄球菌等病原体易从伤口侵入。初期表现为红肿热痛，需立即用碘伏消毒，避免挤压。糖尿病患者需警惕感染扩散风险。
3、细菌感染：
约70%急性甲沟炎由细菌感染引起，常见致病菌包括化脓性链球菌和假单胞菌。局部涂抹莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏可控制感染，伴随脓液积聚时需穿刺引流。
4、真菌继发感染：
长期慢性甲沟炎可能合并白色念珠菌感染，表现为甲板增厚、甲床分离。需联用抗真菌药物如特比萘芬乳膏，同时保持患处干燥。糖尿病患者和免疫低下者更易出现混合感染。
5、嵌甲反复发作：
先天性甲板过宽或甲皱襞肥厚会导致嵌甲慢性化，表现为周期性红肿渗液。顽固性病例需行甲板部分切除术或甲母质破坏术，术后需定期修甲防止复发。
日常应选择透气宽松的鞋袜，避免长时间涉水。发作期可每日用40℃温水加食盐浸泡15分钟，浸泡后彻底擦干。修剪指甲前可用酒精棉片消毒工具，甲周出现持续红肿、搏动性疼痛或发热时需及时就医。慢性甲沟炎患者建议每6-8周由专业修甲师处理嵌甲问题。
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