新生儿黄疸血清总胆红素值超过255-306微摩尔每升时通常需要蓝光治疗。黄疸值是否需要照蓝光与新生儿出生时龄、胎龄、是否存在高危因素等有关。
足月健康新生儿出生后24小时内出现黄疸或血清总胆红素值超过255微摩尔每升时需考虑蓝光治疗。这类新生儿皮肤黄染可能从面部逐渐扩散至躯干和四肢，黄疸进展较快，可能伴有嗜睡或喂养困难。医生会评估是否存在溶血性疾病、感染等危险因素，结合经皮胆红素测定和血清总胆红素检测结果综合判断。若无高危因素且胆红素值在221-255微摩尔每升之间，可能先采取加强喂养、日光照射等保守观察措施。
早产儿或存在高危因素的新生儿胆红素值超过170-221微摩尔每升时往往需要蓝光干预。这类患儿包括出生体重低于2500克、胎龄不足37周、存在ABO溶血或G6PD缺乏等情况。他们的血脑屏障发育不完善，胆红素更易透过引发核黄疸，表现为肌张力异常、尖叫或抽搐。临床会采用间断或持续蓝光照射，配合静脉输液维持水电解质平衡，严重时需换血治疗。
家长发现新生儿皮肤黄染加重或累及手足心时，应及时测量经皮胆红素或就医检测血清值。蓝光治疗期间需用眼罩保护视网膜，适当增加喂养频次促进胆红素排泄。出院后定期随访胆红素水平，避免接触萘丸等氧化剂物质，母乳喂养母亲应暂停进食蚕豆及相关制品。
