牙疼伴随耳朵响可能由龋齿、颞下颌关节紊乱、中耳炎、听神经瘤等原因引起，症状早期多表现为局部钝痛，进展期可能出现放射性疼痛或持续性耳鸣。
1. 龋齿：深龋或牙髓炎可能刺激三叉神经分支，引发牵涉性耳部闷胀感。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾分散片缓解症状，需及时进行根管治疗。
2. 颞下颌关节紊乱：关节盘移位可能压迫耳颞神经，导致咀嚼时耳周弹响。建议采用热敷、咬合板等物理治疗，急性期可使用氯诺昔康片、盐酸替扎尼定片、硫酸氨基葡萄糖胶囊。
3. 中耳炎：细菌感染引发的鼓室积液可能通过咽鼓管影响牙槽神经。典型症状包括耳道流脓和搏动性牙痛，需使用氧氟沙星滴耳液、头孢克肟颗粒、桉柠蒎肠溶软胶囊联合治疗。
4. 听神经瘤：桥小脑角区肿瘤压迫可能同时刺激听神经和三叉神经，需通过MRI确诊。治疗以伽玛刀手术或乙状窦后入路切除术为主，术后可配合甲钴胺片营养神经。
避免咀嚼硬物及过度张口动作，急性发作期间建议选择温软饮食，持续48小时以上症状未缓解需尽早就诊耳鼻喉科与口腔科。
