腰椎间盘突出症可分为膨出型、突出型、脱出型和游离型四种类型。膨出型椎间盘纤维环未完全破裂，髓核向外膨出；突出型纤维环部分破裂，髓核向外突出；脱出型纤维环完全破裂，髓核脱出至椎管内；游离型髓核脱出后游离于椎管内。
1、膨出型：椎间盘纤维环完整，髓核向外膨出但未突破纤维环。这种类型症状较轻，主要表现为腰部酸痛和轻微的下肢放射痛。治疗以保守治疗为主，包括卧床休息、热敷、理疗和功能锻炼。避免久坐久站，注意腰部保暖。
2、突出型：纤维环部分破裂，髓核向外突出但未完全脱出。症状较膨出型明显，可能出现腰部剧烈疼痛和下肢麻木。治疗方法包括卧床休息、牵引治疗、针灸和推拿。必要时可短期使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释片300mg每日两次。
3、脱出型：纤维环完全破裂，髓核脱出至椎管内。症状严重，可能出现剧烈腰痛、下肢麻木无力、大小便功能障碍。治疗方法包括严格卧床休息、脱水治疗、激素冲击治疗。常用药物有甘露醇注射液250ml静脉滴注每日一次，地塞米松注射液10mg静脉滴注每日一次。
4、游离型：髓核脱出后游离于椎管内，压迫神经根或脊髓。症状最为严重，可能出现下肢瘫痪、大小便失禁。治疗方法以手术治疗为主，包括椎间盘切除术、椎管减压术。术后需要长期康复训练，预防并发症。
腰椎间盘突出症患者应注意保持良好的生活习惯，避免久坐久站，保持正确的坐姿和站姿。适度进行腰部肌肉锻炼，如小燕飞、五点支撑等。饮食上注意补充钙质和维生素D，多食用牛奶、豆制品、鱼类等。避免重体力劳动和剧烈运动，必要时佩戴腰围保护。定期复查，及时调整治疗方案。
腰椎间盘突出症的手术治疗方式有微创椎间盘切除术、椎间融合术、人工椎间盘置换术、椎板切除术、经皮内镜椎间盘切除术等。
1、微创椎间盘切除术：通过小切口使用内镜或显微镜技术切除突出的椎间盘组织，减少对周围组织的损伤。手术创伤小，恢复快，适用于症状较轻的患者。术后需注意避免剧烈运动，逐步进行康复训练。
2、椎间融合术：通过切除病变椎间盘并植入骨移植物或融合器，使相邻椎体融合固定。适用于椎间盘退变严重或伴有脊柱不稳的患者。术后需佩戴支具，避免负重，定期复查融合情况。
3、人工椎间盘置换术：用人工椎间盘替代病变椎间盘，保留脊柱活动度。适用于年轻患者或对脊柱活动度要求较高的患者。术后需避免过度活动，逐步恢复日常活动。
4、椎板切除术：通过切除部分椎板减轻神经压迫，适用于椎管狭窄或神经根受压严重的患者。术后需注意卧床休息，避免早期下床活动，逐步进行功能锻炼。
5、经皮内镜椎间盘切除术：通过皮肤小切口插入内镜，直接切除突出的椎间盘组织。手术创伤小，恢复快，适用于症状较轻的患者。术后需注意避免剧烈运动，逐步进行康复训练。
腰椎间盘突出症患者术后需注意饮食均衡，增加富含钙质和蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类等，促进骨骼愈合。适当进行低强度运动，如散步、游泳等，增强腰背部肌肉力量，避免久坐久站，保持良好的姿势，定期复查，预防复发。
