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腰椎间盘突出症怎么锻炼

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张玲
张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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腰椎间盘突出症可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出症通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕,侧卧时双腿间夹薄枕。避免久坐久站及弯腰动作,减轻椎间盘压力。症状缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环,缓解神经根水肿。牵引治疗能增大椎间隙,减轻髓核对神经根的压迫。中频电刺激可放松痉挛肌肉,红外线照射有助于消除炎症。需在专业康复师指导下进行,每周3-5次。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛和炎症,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能改善肌肉痉挛。营养神经药物如甲钴胺片可促进神经修复。严重疼痛时可短期使用弱阿片类药物,所有药物均需遵医嘱使用。

4、微创介入治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术通过7毫米切口摘除突出髓核,术后恢复快。胶原酶溶解术可选择性溶解突出髓核,射频消融术能阻断痛觉传导。这些方法创伤小但需严格掌握适应症,术后需配合康复训练。

5、手术治疗

椎间盘切除植骨融合内固定术适用于严重神经压迫或椎体不稳者,可彻底解除压迫但会丧失节段活动度。人工椎间盘置换术能保留脊柱活动性,但适应症较严格。术后需佩戴支具3个月,逐步进行功能锻炼。

腰椎间盘突出症患者应避免提重物及剧烈扭转动作,控制体重减轻腰椎负荷。睡眠时选择中等硬度床垫,保持脊柱生理曲度。日常可进行游泳、平板支撑等低冲击运动增强核心肌群。注意腰部保暖,久坐时使用腰靠垫。饮食需保证钙质和蛋白质摄入,促进骨骼和肌肉健康。症状加重时及时复查,根据病情调整治疗方案。

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