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甲状旁腺激素200多高吗

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袁晓勇
北京大学第一医院
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甲状旁腺一般可以通过B超检查观察到。甲状旁腺位于甲状腺后方,体积较小,但高频超声能清晰显示其位置和形态,尤其对甲状旁腺增生或腺瘤的诊断有较高价值。

正常甲状旁腺体积约5×3×1毫米,超声下呈椭圆形低回声结构,与周围甲状腺组织分界清晰。高频探头分辨率提升后,检出率可达70%以上。检查时需患者仰头充分暴露颈部,医生会纵向及横向多切面扫查甲状腺背侧区域。对于疑似病变者,超声可测量其大小、评估血流信号,并引导细针穿刺活检。原发性甲状旁腺功能亢进患者中,超声能发现80%以上的单发腺瘤,典型表现为均匀低回声结节伴丰富血流。

当甲状旁腺体积过小或位置变异时可能出现漏诊,如位于胸骨后、食管旁或纵隔内的异位甲状旁腺。此时需结合甲状旁腺激素检测、核素显像或CT/MRI进一步确认。甲状旁腺癌较为罕见,超声特征包括形态不规则、边界模糊伴钙化灶,确诊仍需病理检查。

建议检查前无须特殊准备,但需摘除颈部饰品。若发现甲状旁腺异常,应完善血钙、血磷及甲状旁腺激素水平检测。日常注意观察是否出现骨痛、骨折、肾结石等甲状旁腺功能亢进相关症状,避免长期过量补钙。

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